塵肺的ct片會顯示什么
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塵肺的CT片通常會顯示肺部彌漫性結(jié)節(jié)影、
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塵肺的CT片通常會顯示肺部彌漫性結(jié)節(jié)影、網(wǎng)格狀影、肺氣腫等特征性改變。塵肺是由于長期吸入粉塵導(dǎo)致的肺部疾病，主要有矽肺、煤工塵肺、石棉肺等類型，CT檢查是診斷塵肺的重要手段。
1、彌漫性結(jié)節(jié)影
塵肺患者在CT片上可見雙肺彌漫分布的小結(jié)節(jié)影，直徑多為1-3毫米，邊界清晰。矽肺患者結(jié)節(jié)多位于上肺野，煤工塵肺結(jié)節(jié)分布較均勻。這些結(jié)節(jié)是粉塵沉積在肺泡和肺間質(zhì)引起的肉芽腫性反應(yīng)，隨著病情進(jìn)展，結(jié)節(jié)可能增大融合形成大塊纖維化。
2、網(wǎng)格狀影
CT可顯示肺內(nèi)細(xì)網(wǎng)狀或粗網(wǎng)狀陰影，反映肺間質(zhì)纖維化改變。石棉肺患者常見胸膜下線狀影和胸膜斑。網(wǎng)格狀影提示肺組織結(jié)構(gòu)破壞和纖維組織增生，可能導(dǎo)致限制性通氣功能障礙。早期塵肺可能僅表現(xiàn)為輕度網(wǎng)格狀改變。
3、肺氣腫
塵肺晚期CT常見肺氣腫表現(xiàn)，包括小葉中心型肺氣腫和全小葉型肺氣腫。肺氣腫區(qū)域表現(xiàn)為低密度透亮區(qū)，血管紋理稀疏。煤工塵肺患者肺氣腫程度通常較矽肺更明顯。肺氣腫形成與粉塵引起的慢性炎癥導(dǎo)致肺泡壁破壞有關(guān)。
4、大塊纖維化
進(jìn)展期塵肺CT可見邊界不清的大塊致密影，多位于上肺后部。大塊纖維化直徑超過1厘米，可能伴有鈣化。這些病灶是多個小結(jié)節(jié)融合形成的纖維團(tuán)塊，可能壓迫支氣管導(dǎo)致肺不張。大塊纖維化是塵肺分期的重要依據(jù)。
5、胸膜改變
部分塵肺患者CT顯示胸膜增厚、粘連或鈣化，以石棉肺最為典型。胸膜斑多位于側(cè)胸壁和膈面，呈局限性增厚。胸膜改變可能影響肺擴(kuò)張功能。胸膜鈣化通常提示病變已存在較長時間。
塵肺患者應(yīng)嚴(yán)格避免繼續(xù)接觸粉塵，戒煙并預(yù)防呼吸道感染。建議定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部CT隨訪，評估病情進(jìn)展。出現(xiàn)呼吸困難加重時應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行氧療或藥物治療。保持居住環(huán)境空氣清新，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉有助于改善生活質(zhì)量。
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