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塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)

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塵肺病診斷主要依據(jù)職業(yè)史、影像學(xué)特征和臨
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塵肺病診斷主要依據(jù)職業(yè)史、影像學(xué)特征和臨床表現(xiàn)綜合判斷，需符合國家職業(yè)性塵肺病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。診斷核心包括粉塵接觸史、胸部X線或CT顯示典型塵肺病變、排除其他類似肺部疾病。

職業(yè)性粉塵接觸史是診斷的首要條件，患者需有明確且長期的粉塵作業(yè)環(huán)境暴露，如煤礦、金屬礦、石材加工等。胸部影像學(xué)檢查中，X線片可見彌漫性小結(jié)節(jié)影、網(wǎng)格狀改變或大陰影形成，CT能更早期發(fā)現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化及小氣道病變。臨床表現(xiàn)包括漸進性呼吸困難、咳嗽咳痰，晚期可能合并肺心病。實驗室檢查如肺功能檢測顯示限制性或混合性通氣功能障礙，支氣管肺泡灌洗液可見含塵巨噬細(xì)胞。鑒別診斷需排除肺結(jié)核、特發(fā)性肺纖維化、結(jié)節(jié)病等疾病。

確診塵肺病后應(yīng)脫離粉塵環(huán)境，定期進行肺功能監(jiān)測和影像學(xué)隨訪。日常需預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。加強營養(yǎng)支持，選擇高蛋白、高維生素飲食，適量進行呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸。出現(xiàn)急性加重癥狀如發(fā)熱、咳膿痰需及時就醫(yī)，避免使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好個人防護，用人單位需落實防塵降塵措施。

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