肝炎和腎炎為什么常常相遇
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肝炎和腎炎同時發(fā)生通常與病毒感染、免疫異
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肝炎和腎炎同時發(fā)生通常與病毒感染、免疫異常、代謝紊亂等因素有關。主要有乙型肝炎病毒相關性腎炎、自身免疫性疾病、藥物性肝腎損傷、代謝綜合征、遺傳性肝腎疾病等原因。
1、乙型肝炎病毒相關性腎炎
乙型肝炎病毒感染后，病毒抗原與抗體形成的免疫復合物可沉積在腎小球基底膜，引發(fā)膜性腎病或膜增生性腎小球腎炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)蛋白尿、血尿及水腫，部分伴有肝功能異常。治療需在醫(yī)生指導下使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，配合黃葵膠囊、百令膠囊等護腎藥物。
2、自身免疫性疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病可同時攻擊肝臟和腎臟，導致狼瘡性肝炎與狼瘡性腎炎。典型表現(xiàn)為面部蝶形紅斑、關節(jié)痛伴蛋白尿，實驗室檢查可見抗核抗體陽性。需使用醋酸潑尼松片、嗎替麥考酚酯膠囊調(diào)節(jié)免疫，聯(lián)合復方甘草酸苷片保肝治療。
3、藥物性肝腎損傷
長期服用非甾體抗炎藥、抗生素或中藥可能造成肝腎細胞損傷。常見癥狀為黃疸伴少尿，實驗室檢查顯示轉氨酶與肌酐同步升高。應立即停用可疑藥物，遵醫(yī)囑使用注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿膠囊進行解毒保肝治療。
4、代謝綜合征
肥胖、高血糖等代謝異?？烧T發(fā)非酒精性脂肪肝合并糖尿病腎病。患者多存在腹型肥胖，超聲顯示脂肪肝伴尿微量白蛋白升高。需控制飲食并配合鹽酸二甲雙胍緩釋片降糖，同時使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
5、遺傳性肝腎疾病
多囊肝合并多囊腎等遺傳性疾病可導致肝腎同步腫大，超聲可見多發(fā)囊腫。隨著囊腫增大可能出現(xiàn)腹痛、高血壓等癥狀。治療以控制并發(fā)癥為主，如苯磺酸氨氯地平片降壓，必要時行囊腫穿刺減壓術。
建議定期監(jiān)測肝腎功能指標，避免高鹽高脂飲食，限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克。適當進行快走、游泳等有氧運動，每周累計150分鐘以上。出現(xiàn)乏力、尿泡沫增多等癥狀時及時就醫(yī)，禁止自行服用保健品或偏方。合并肝腎疾病者需每3個月復查腹部超聲、尿常規(guī)及肝腎功能。
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