兒童誤服過量恩替卡韋需立即就醫(yī)，通過洗胃、活性炭吸附、補(bǔ)液等措施減少藥物吸收并加速代謝。恩替卡韋過量可能與肝功能異常、乳酸酸中毒、肌病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為惡心、乏力、腹痛等癥狀。

1、緊急處理

家長發(fā)現(xiàn)兒童誤服恩替卡韋后，應(yīng)立即攜帶藥品包裝送醫(yī)，避免催吐以防誤吸。醫(yī)院可能采用生理鹽水洗胃清除胃內(nèi)殘留藥物，或使用活性炭片劑吸附腸道未吸收的藥物成分。若誤服時(shí)間超過2小時(shí)，需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液維持水化。

2、血液凈化

對(duì)于血藥濃度超過安全范圍的患兒，可能需要進(jìn)行血液灌流治療。該技術(shù)通過體外循環(huán)裝置中的吸附劑直接清除血液中的恩替卡韋，尤其適用于出現(xiàn)嗜睡或呼吸抑制的重度中毒病例。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)、電解質(zhì)及肝功能指標(biāo)。

3、對(duì)癥支持

出現(xiàn)乳酸酸中毒時(shí)可靜脈滴注碳酸氫鈉注射液，肌酸激酶升高時(shí)使用注射用磷酸肌酸鈉保護(hù)心肌。若發(fā)生過敏反應(yīng)，需肌注鹽酸苯海拉明注射液。所有治療應(yīng)在兒科重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)至少24小時(shí)。

4、肝功能保護(hù)

長期過量可能造成肝損傷，需聯(lián)合使用注射用還原型谷胱甘肽和復(fù)方甘草酸苷片。定期檢測ALT、AST等指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行腹部超聲檢查。治療期間禁止使用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物。

5、后續(xù)觀察

出院后家長需連續(xù)7天監(jiān)測兒童精神狀態(tài)、食欲及排尿情況，定期復(fù)查血藥濃度。建議將恩替卡韋分散片等抗病毒藥物存放在兒童無法觸及的專用藥箱，服用時(shí)使用喂藥器精確量取劑量。

兒童誤服藥物后72小時(shí)內(nèi)應(yīng)保持清淡飲食，適量飲用溫開水促進(jìn)代謝，避免高脂食物加重肝臟負(fù)擔(dān)?；謴?fù)期可進(jìn)食南瓜粥、蒸蘋果等易消化食物，補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)片。家長需將家庭藥柜上鎖，所有藥物存放原包裝內(nèi)并標(biāo)注清晰，喂藥時(shí)嚴(yán)格核對(duì)劑量與服藥時(shí)間表。若出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等癥狀需立即返院復(fù)查。