頑固性疼痛的治療方法主要有藥物治療、神經(jīng)阻滯療法、物理治療、心理干預(yù)和手術(shù)治療。頑固性疼痛通常由神經(jīng)損傷、慢性炎癥、腫瘤壓迫、心理因素或術(shù)后并發(fā)癥等原因引起，需根據(jù)病因綜合干預(yù)。

1、藥物治療

頑固性疼痛的藥物治療需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片，或阿片類(lèi)藥物如鹽酸曲馬多緩釋片。神經(jīng)病理性疼痛可選用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗驚厥藥。藥物治療需注意藥物依賴(lài)性和不良反應(yīng)，長(zhǎng)期用藥者需定期評(píng)估療效。

2、神經(jīng)阻滯療法

神經(jīng)阻滯通過(guò)局部注射麻醉藥或糖皮質(zhì)激素阻斷疼痛傳導(dǎo)，適用于三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛等。常用藥物包括利多卡因注射液、復(fù)方倍他米松注射液。該方法可短期內(nèi)緩解疼痛，但需重復(fù)進(jìn)行，可能出現(xiàn)局部出血或神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。

3、物理治療

經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、超聲波治療或熱療等物理手段可改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣性疼痛。對(duì)于腰椎間盤(pán)突出引起的疼痛，牽引治療可減輕神經(jīng)壓迫。物理治療無(wú)創(chuàng)安全，適合作為輔助手段，但需持續(xù)10-15次療程才能顯效。

4、心理干預(yù)

慢性疼痛常伴隨焦慮抑郁，認(rèn)知行為療法可幫助患者調(diào)整疼痛認(rèn)知，生物反饋訓(xùn)練能增強(qiáng)自主神經(jīng)調(diào)控能力。心理干預(yù)尤其適用于纖維肌痛綜合征或心因性疼痛，需配合藥物治療同步開(kāi)展，通常需要8-12周的系統(tǒng)訓(xùn)練。

5、手術(shù)治療

對(duì)于藥物難治性疼痛，可考慮脊髓電刺激植入術(shù)或神經(jīng)毀損術(shù)。腫瘤壓迫導(dǎo)致的疼痛可能需姑息性手術(shù)減壓。手術(shù)治療創(chuàng)傷較大，術(shù)前需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，術(shù)后可能發(fā)生感染或神經(jīng)功能障礙等風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練。

頑固性疼痛患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累或寒冷刺激。飲食上可適量增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等食物，減少精制糖攝入。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或散步，疼痛急性期可嘗試腹式呼吸放松。所有治療均需在疼痛科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，避免自行調(diào)整用藥劑量或中斷治療。