臥床老人的護(hù)理需要關(guān)注皮膚清潔、體位調(diào)整、營養(yǎng)攝入、心理支持和并發(fā)癥預(yù)防。

1、皮膚護(hù)理：

長期臥床易引發(fā)壓瘡，需每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，使用氣墊床或軟枕分散壓力。每日用溫水清潔皮膚，尤其褶皺部位，擦干后涂抹潤膚霜。出現(xiàn)紅腫破潰時(shí)，用生理鹽水清洗后外敷銀離子敷料，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)清創(chuàng)。

2、體位管理：

保持肢體功能位防止關(guān)節(jié)攣縮，肩部墊高15度避免肩關(guān)節(jié)半脫位，膝關(guān)節(jié)下放軟枕維持微屈狀態(tài)。每日進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)如踝泵運(yùn)動(dòng)、髖關(guān)節(jié)外展各20次，配合按摩促進(jìn)血液循環(huán)。

3、營養(yǎng)支持：

吞咽障礙者選擇稠粥、蛋羹等半流質(zhì)食物，進(jìn)食時(shí)抬高床頭30度。每周攝入3次深海魚補(bǔ)充Omega-3，每天保證500ml牛奶或豆?jié){。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白粉或維生素制劑。

4、心理關(guān)懷：

固定家屬陪伴時(shí)間，通過觸摸、語言交流傳遞安全感。布置家庭照片墻喚起記憶，播放熟悉的戲曲或音樂。每周進(jìn)行2次懷舊療法，引導(dǎo)講述過往經(jīng)歷緩解抑郁情緒。

5、健康監(jiān)測(cè)：

晨起測(cè)量體溫血壓，記錄尿量顏色變化。注意肺部聽診，每天3次拍背排痰預(yù)防墜積性肺炎。發(fā)現(xiàn)下肢腫脹或發(fā)熱立即就醫(yī)排查深靜脈血栓。

護(hù)理期間需制定個(gè)性化飲食方案，如糖尿病老人選擇低GI食材，高血壓患者限制鈉鹽。每天協(xié)助完成床上腳踏車運(yùn)動(dòng)15分鐘，使用彈力襪預(yù)防靜脈曲張。定期開窗通風(fēng)保持室溫24-26℃，濕度50%-60%。床單被罩每周更換2次，便器使用后立即消毒。建立護(hù)理記錄本，詳細(xì)記錄進(jìn)食量、排泄情況和異常癥狀，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。通過系統(tǒng)化護(hù)理可顯著提升臥床老人的生活質(zhì)量。