一般情況下，老人小腿肌肉僵硬、疼痛，可能是生理性因素引起的，也可能是肌肉萎縮、腰椎間盤突出癥等病理性因素引起的，患者需要對癥治療。具體分析如下：

一、生理性因素

過于勞累或過度運動后不適當放松肌肉，可能會導致老人小腿肌肉僵硬、疼痛，這是正常的生理現(xiàn)象，適當休息、按摩后癥狀會自行消失。

二、病理性因素

1.肌肉萎縮：營養(yǎng)障礙、缺血等因素可能會導致肌肉萎縮，主要癥狀為肌無力、僵硬、麻木等癥狀。如果小腿肌肉萎縮，可能會出現(xiàn)小腿肌肉僵硬、疼痛的情況。老人可以及時補充營養(yǎng)，也可以在醫(yī)生的指導下服用維生素C片、銀杏葉膠囊等藥物進行治療。

2.腰椎間盤突出癥：突出的腰椎間盤可能會壓迫腿部肌肉，引起小腿肌肉疼痛、僵硬。老人可以在醫(yī)生的指導下服用根痛平顆粒、腰痛寧膠囊、獨活寄生丸等藥物進行治療。

除以上相對常見原因外，還有其他的可能性疾病，比如肌肉痙攣。建議患者適當按摩小腿，也可以適當運動，促進小腿血液循環(huán)，改善僵硬、疼痛的癥狀。