重癥肌無(wú)力需早發(fā)現(xiàn)早治療 睜不開(kāi)眼或是征兆
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重癥肌無(wú)力是一種由神經(jīng)-肌肉接頭處傳導(dǎo)障礙所引起的自體免疫性疾病,特點(diǎn)是骨骼肌無(wú)力和易疲勞性。雖然目前沒(méi)有徹底根治的方法,但依然是一種較易達(dá)到“臨床痊愈”或“臨床近期痊愈”的疾病,而早發(fā)現(xiàn)早治療是其治療關(guān)鍵。
1/3重癥肌無(wú)力患者治療后可恢復(fù)

從事IT工作的白領(lǐng)吳先生在近段時(shí)間感覺(jué)脖子越來(lái)越酸,抬頭都成了一件辛苦事。起先他以為是頸肌勞損或頸椎有問(wèn)題,于是頻繁去推拿按摩,可絲毫不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。他去過(guò)幾家醫(yī)院拍片檢查,都找不出原因。隨著病癥一天天加重,最終才找準(zhǔn)病因——重癥肌無(wú)力。
很多人知道自己得了“重癥肌無(wú)力”時(shí)都會(huì)嚇一跳,以為是不治之癥。然而,重癥肌無(wú)力與自身免疫有關(guān),是神經(jīng)、肌肉接頭間傳遞功能障礙所引起。專家表示,重癥肌無(wú)力可發(fā)生于任何年齡,但多見(jiàn)于青少年,女比男性多。晚年發(fā)病者則以男性居多。臨床表現(xiàn)為局部或全身橫紋肌于活動(dòng)時(shí)易于疲勞無(wú)力,這種無(wú)力現(xiàn)象是可逆的,經(jīng)過(guò)休息或給予合適藥物可恢復(fù)。臨床中有三分之一的病人經(jīng)過(guò)治療可得以恢復(fù),但關(guān)鍵是需要早發(fā)現(xiàn),早治療。
睜不開(kāi)眼或是早期重癥肌無(wú)力征兆
重癥肌無(wú)力起病急緩不一,大部分人起病時(shí)表現(xiàn)為眼瞼無(wú)力,睜不開(kāi)眼睛。許多人以為自己的眼睛出了問(wèn)題而到就診,有時(shí)會(huì)被醫(yī)生誤診為眼肌松弛,甚至可能建議病人做手術(shù)治療。還有的人表現(xiàn)為抬頭無(wú)力、蹲下去站不起來(lái),或者是吞咽困難。

重癥肌無(wú)力的一個(gè)重要特點(diǎn)就是每日波動(dòng)性,主要表現(xiàn)為晨輕暮重,休息后減輕而活動(dòng)后加重。例如以眼瞼下垂為主要表現(xiàn)的眼型重癥肌無(wú)力病人,一覺(jué)醒來(lái)會(huì)像正常人一樣,兩眼能睜得大大的,但數(shù)小時(shí)后就可見(jiàn)上眼皮不由自主地逐漸下垂,到了傍晚下垂的更為嚴(yán)重,再用力也睜不上去了。留意這一特點(diǎn),會(huì)給重癥肌無(wú)力的早期診斷提供重要的線索。
補(bǔ)充閱讀:病態(tài)疲勞性檢查也有助早期發(fā)現(xiàn)重癥肌無(wú)力
重癥肌無(wú)力診斷除了有病理診斷、理化檢查化驗(yàn)外,病態(tài)疲勞性也是其要點(diǎn)之一,是診斷重癥肌無(wú)力的必備條件。病態(tài)疲勞性的檢查方法有:
1、睜眼:持續(xù)用力睜眼,看上眼皮過(guò)早疲勞出現(xiàn)下垂的時(shí)間和下垂的嚴(yán)重程度。正常標(biāo)準(zhǔn):用力持續(xù)睜眼的最大眼裂(上下眼皮間的距離)≥10毫米,持續(xù)睜眼60秒也無(wú)瞼下垂。
2、閉眼:持續(xù)用力閉眼,看是否因眼輪匝肌無(wú)力、疲勞而出現(xiàn)閉目不合或出現(xiàn)埋睫征消失。正常標(biāo)準(zhǔn):用力閉眼埋睫征存在(睫毛能全部埋進(jìn)眼皮內(nèi))。
3、平舉:看雙上肢用力持續(xù)維持90°的側(cè)平舉狀態(tài)的最長(zhǎng)時(shí)間。正常標(biāo)準(zhǔn):最長(zhǎng)時(shí)間≥120秒。
4、抬頭:仰臥持續(xù)用力屈頸抬頭45°,看能維持的最長(zhǎng)時(shí)間。正常標(biāo)準(zhǔn):最長(zhǎng)時(shí)間≥120秒。
5、抬腿:仰臥直腿上舉45°,看能用力維持這種抬腿狀態(tài)的最長(zhǎng)時(shí)間。正常標(biāo)準(zhǔn):最長(zhǎng)時(shí)間≥120秒。

若有一項(xiàng)或幾項(xiàng)用最大力量也達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn),即有病態(tài)疲勞性,此時(shí)你就有了患重癥肌無(wú)力的嫌疑。
6、蹲站:看連續(xù)蹲下站立的最多次數(shù)。正常標(biāo)準(zhǔn):最多次數(shù)≥10次。
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