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雙下肢水腫疼痛的病因

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雙下肢水腫疼痛的病因

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臧金萍
臧金萍 鄭州人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
雙下肢水腫時,腿部可發(fā)生整體腫脹,有時可有局部紅腫、疼痛和墜脹感,這可能是腎臟疾病、下肢深靜脈血栓形成和心功能不全所致。腎小球腎炎患者發(fā)生雙下肢水腫常伴疼痛,局部皮溫增高及高血壓,水腫時需減少食鹽攝入量,積極處理原發(fā)疾病。下肢深靜脈血栓形成所致水腫,常伴疼痛,局部皮溫升高,且壓痛明顯,通常用抗凝,溶栓及抗炎藥物聯(lián)合治療,待血栓被溶解吸收,癥狀即可減輕消退。心功能不全的患者可導(dǎo)致體循環(huán)靜脈淤血從而導(dǎo)致機體組織間隙內(nèi)沒有大量液體聚集從而誘發(fā)水腫,水腫通常發(fā)生于機體下垂處,呈對稱性和凹陷性,會起床運動的人,首先見于足踝部和脛骨前方,步行運動后顯著,休息時緩解或消失,嚴重者會有全身性水腫,通??捎美騽﹣砀纳扑[。雙下肢水腫可經(jīng)常按摩下肢以改善血液循環(huán),抬腿高度以促使靜脈血回流以免水腫癥狀惡化,還要主動就診。平時宜選清淡食品,多吃含膳食纖維、維生素豐富的食品,少吃鹽,忌高脂肪食品。睡前適當泡一泡雙腳,促進血液循環(huán)并注意休息。

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痔瘡手術(shù)可通過局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉進行。麻醉方式的選擇取決于手術(shù)類型、患者身體狀況及醫(yī)生的判斷。局部麻醉適用于小型痔瘡手術(shù),如痔核切除術(shù);椎管內(nèi)麻醉常用于較為復(fù)雜的手術(shù),如痔瘡環(huán)切術(shù);全身麻醉則用于患者無法耐受其他麻醉方式或手術(shù)時間較長的情況。
1、局部麻醉:局部麻醉是將麻醉藥物直接注射到手術(shù)部位,適用于小型痔瘡手術(shù)?;颊弑3智逍?,手術(shù)區(qū)域無痛感,術(shù)后恢復(fù)較快。常用的局部麻醉藥物有利多卡因、布比卡因等,劑量根據(jù)手術(shù)范圍調(diào)整。
2、椎管內(nèi)麻醉:椎管內(nèi)麻醉通過將麻醉藥物注入脊髓周圍的硬膜外腔或蛛網(wǎng)膜下腔,使下半身失去知覺。適用于較為復(fù)雜的痔瘡手術(shù),如痔瘡環(huán)切術(shù)。常用的藥物有羅哌卡因、布比卡因等,劑量根據(jù)患者體重和手術(shù)時間確定。
3、全身麻醉:全身麻醉通過靜脈注射或吸入麻醉藥物,使患者完全失去意識。適用于手術(shù)時間較長或患者無法耐受其他麻醉方式的情況。常用的全身麻醉藥物有丙泊酚、七氟醚等,劑量根據(jù)患者體重和手術(shù)時間調(diào)整。
4、麻醉風(fēng)險評估:麻醉前需對患者進行全面的麻醉風(fēng)險評估,包括病史、體格檢查及必要的實驗室檢查。麻醉醫(yī)生會根據(jù)評估結(jié)果選擇最合適的麻醉方式,并制定相應(yīng)的麻醉計劃。
5、術(shù)后麻醉護理:術(shù)后需密切監(jiān)測患者的生命體征,觀察麻醉藥物的代謝情況,預(yù)防麻醉相關(guān)并發(fā)癥。患者術(shù)后需保持平臥位,避免劇烈活動,飲食以清淡易消化為主,逐步恢復(fù)日?;顒?。
痔瘡手術(shù)后的護理包括飲食調(diào)理、適度運動及局部清潔。飲食上建議多攝入富含纖維的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,避免辛辣刺激性食物。適度運動有助于促進腸道蠕動,預(yù)防便秘。局部清潔需使用溫水或生理鹽水,保持肛門干燥,避免感染。術(shù)后定期復(fù)查,遵醫(yī)囑進行后續(xù)治療。