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劉亞鈴 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 主任醫(yī)師
上氣道咳嗽綜合征的診斷主要基于病史、臨床表現(xiàn)和輔助檢查，治療包括藥物治療、生活方式調整和病因處理。診斷時需排除其他可能引起慢性咳嗽的疾病，如哮喘、胃食管反流病等。1. 病史采集：詳細詢問咳嗽的持續(xù)時間、性質、誘因及伴隨癥狀，如鼻塞、流涕、咽部異物感等。2. 臨床表現(xiàn)：檢查鼻腔、咽部是否有炎癥、分泌物或結構異常，如鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等。3. 輔助檢查：鼻內鏡檢查可直觀觀察鼻腔和鼻咽部情況，鼻竇CT有助于發(fā)現(xiàn)鼻竇炎，過敏原檢測可識別過敏因素。治療方面，1. 藥物治療：使用鼻用糖皮質激素如布地奈德噴霧劑減輕鼻腔炎癥，抗組胺藥如氯雷他定緩解過敏癥狀，黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸幫助清除分泌物。2. 生活方式調整：避免接觸過敏原，保持室內空氣濕潤，定期清潔鼻腔。3. 病因處理：對于鼻中隔偏曲或鼻甲肥大等結構問題，可考慮手術治療如鼻中隔矯正術或下鼻甲部分切除術。上氣道咳嗽綜合征的診斷和治療需綜合考慮多種因素，通過詳細的病史采集、臨床表現(xiàn)觀察和輔助檢查，結合藥物治療、生活方式調整和病因處理，可以有效緩解癥狀并改善患者生活質量。
