国产露出导航视频|熟女乱伦视频合集|亚洲色图网站视频|亚洲色图av一区|久久精品一二三四|国产区免费在线观看|久久偷拍视频精品|成人18精品亚洲|国产av成人无码|欧美激情一区二区在线

首頁(yè) > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科

什么類型的主動(dòng)脈夾層容易危及生命

| 1人回答

問題描述:
什么類型的主動(dòng)脈夾層容易危及生命

全部回答
1條回答

鄭志峰
鄭志峰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
主動(dòng)脈夾層中,近端主動(dòng)脈夾層Stanford A型最容易危及生命,由于其涉及升主動(dòng)脈,可能導(dǎo)致心包填塞、急性心肌梗死或主動(dòng)脈破裂需盡快手術(shù)。常見高危因素包括高血壓、遺傳病如馬凡綜合征、外傷及動(dòng)脈硬化,及時(shí)識(shí)別和治療尤為重要。
1、遺傳因素導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)
主動(dòng)脈夾層與多種遺傳病存在關(guān)聯(lián),如馬凡綜合征、Ehlers-Danlos綜合征等遺傳性結(jié)締組織疾病。這些疾病會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈壁異常變薄,抗張力下降,尤其是Stanford A型夾層表現(xiàn)更為明顯。對(duì)于此類高危人群,建議日常定期進(jìn)行主動(dòng)脈核磁共振MRI檢查,監(jiān)測(cè)主動(dòng)脈直徑變化情況,并嚴(yán)格控制血壓。
2、高血壓和動(dòng)脈硬化的影響
長(zhǎng)期未控制的高血壓也是主動(dòng)脈夾層的重要誘因,占病例總數(shù)的70%以上。高血壓可通過增加血管內(nèi)壁壓力,使內(nèi)膜破裂形成夾層。動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致血管彈性減弱,也是重要危險(xiǎn)因素。建議血壓異常人群合理使用降壓藥物,如貝他受體阻滯劑、ACE抑制劑,建議患者飲食清淡少鹽,同時(shí)遠(yuǎn)離煙酒。
3、創(chuàng)傷和術(shù)后并發(fā)癥
重大外傷例如交通事故或劇烈運(yùn)動(dòng)可能直接誘發(fā)主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂,形成急性?shī)A層。在有心臟手術(shù)史或主動(dòng)脈置換手術(shù)史的患者中,未愈合部位或手術(shù)遺漏處也易成為夾層起始部位。建議術(shù)后密切跟蹤復(fù)查,注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),并按照醫(yī)囑調(diào)整恢復(fù)進(jìn)程。
4、Stanford A型夾層的特殊危險(xiǎn)性
Stanford A型夾層累及心臟主動(dòng)脈根部,是主動(dòng)脈夾層中死亡率最高的類型,其相關(guān)并發(fā)癥包括主動(dòng)脈破裂導(dǎo)致大出血、心包填塞和冠狀動(dòng)脈供血中斷等。確診后需急診手術(shù)治療,包括主動(dòng)脈修復(fù)術(shù)、人工血管置換術(shù)等。例如Bentall手術(shù)是常用的升主動(dòng)脈置換手術(shù)之一。
確診或疑似主動(dòng)脈夾層后,切勿拖延就診,需爭(zhēng)分奪秒聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)。特別是高危人群,應(yīng)定期進(jìn)行血壓監(jiān)控和影像檢查,提前預(yù)防可能的主動(dòng)脈損害,為生命安全保駕護(hù)航。

相關(guān)問題

最新問答