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蘇藤良 北海市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
心源性肺水腫是由于心臟功能不全導致肺部血管內液體滲入肺泡和肺間質，引發(fā)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。治療需改善心臟功能，降低肺血管壓力，緩解癥狀。
1、心源性肺水腫的病因
心源性肺水腫主要由心臟功能不全引起，常見原因包括急性左心衰竭、心肌梗死、嚴重心律失常等。心臟泵血功能下降，導致血液在肺循環(huán)中淤積，肺血管壓力升高，液體滲出至肺泡和肺間質。遺傳因素如家族性心肌病可能增加發(fā)病風險。環(huán)境因素如長期高血壓、糖尿病等慢性病也會加重心臟負擔。生理因素如年齡增長、肥胖等也會影響心臟功能。外傷如心臟手術或嚴重胸部創(chuàng)傷可能直接損害心臟功能。病理因素如心臟瓣膜病、心肌炎等疾病也會導致心源性肺水腫。
2、心源性肺水腫的癥狀
心源性肺水腫的典型癥狀包括突發(fā)性呼吸困難，尤其在平臥時加重，患者常需坐起或半臥位呼吸?？人灶l繁，咳出粉紅色泡沫痰是重要特征?；颊呖赡艹霈F心悸、出汗、焦慮等表現。嚴重時，可出現皮膚蒼白、發(fā)紺、意識模糊等休克癥狀。肺部聽診可聞及濕啰音，X線檢查顯示肺部陰影增多。心電圖和心臟超聲檢查有助于明確心臟功能狀態(tài)。
3、心源性肺水腫的治療
藥物治療是心源性肺水腫的主要手段。利尿劑如呋塞米可迅速減輕肺水腫，降低心臟負荷。血管擴張劑如硝酸甘油可擴張血管，降低肺血管壓力。正性肌力藥物如多巴胺可增強心肌收縮力，改善心臟功能。氧療是緩解呼吸困難的重要措施，必要時可使用無創(chuàng)通氣或氣管插管機械通氣。手術治療適用于嚴重心臟瓣膜病或先天性心臟病患者，如瓣膜置換術、冠狀動脈搭橋術等。生活方式調整包括低鹽飲食、戒煙限酒、適量運動等，有助于改善心臟功能。
心源性肺水腫是一種危及生命的急癥，需及時就醫(yī)治療。通過藥物、手術和生活方式調整，可以有效改善心臟功能，緩解肺水腫癥狀，提高患者生活質量。
1、心源性肺水腫的病因
心源性肺水腫主要由心臟功能不全引起，常見原因包括急性左心衰竭、心肌梗死、嚴重心律失常等。心臟泵血功能下降，導致血液在肺循環(huán)中淤積，肺血管壓力升高，液體滲出至肺泡和肺間質。遺傳因素如家族性心肌病可能增加發(fā)病風險。環(huán)境因素如長期高血壓、糖尿病等慢性病也會加重心臟負擔。生理因素如年齡增長、肥胖等也會影響心臟功能。外傷如心臟手術或嚴重胸部創(chuàng)傷可能直接損害心臟功能。病理因素如心臟瓣膜病、心肌炎等疾病也會導致心源性肺水腫。
2、心源性肺水腫的癥狀
心源性肺水腫的典型癥狀包括突發(fā)性呼吸困難，尤其在平臥時加重，患者常需坐起或半臥位呼吸?？人灶l繁，咳出粉紅色泡沫痰是重要特征?；颊呖赡艹霈F心悸、出汗、焦慮等表現。嚴重時，可出現皮膚蒼白、發(fā)紺、意識模糊等休克癥狀。肺部聽診可聞及濕啰音，X線檢查顯示肺部陰影增多。心電圖和心臟超聲檢查有助于明確心臟功能狀態(tài)。
3、心源性肺水腫的治療
藥物治療是心源性肺水腫的主要手段。利尿劑如呋塞米可迅速減輕肺水腫，降低心臟負荷。血管擴張劑如硝酸甘油可擴張血管，降低肺血管壓力。正性肌力藥物如多巴胺可增強心肌收縮力，改善心臟功能。氧療是緩解呼吸困難的重要措施，必要時可使用無創(chuàng)通氣或氣管插管機械通氣。手術治療適用于嚴重心臟瓣膜病或先天性心臟病患者，如瓣膜置換術、冠狀動脈搭橋術等。生活方式調整包括低鹽飲食、戒煙限酒、適量運動等，有助于改善心臟功能。
心源性肺水腫是一種危及生命的急癥，需及時就醫(yī)治療。通過藥物、手術和生活方式調整，可以有效改善心臟功能，緩解肺水腫癥狀，提高患者生活質量。
