大便常規(guī)能判斷痢疾
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大便常規(guī)能判斷痢疾
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竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
大便常規(guī)檢查確實(shí)能為判斷痢疾提供初步的線索，但要確診痢疾，還需要進(jìn)行更為詳細(xì)的病原學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查、放射學(xué)檢查和影像學(xué)檢查。痢疾是一種由志賀菌引起的腸道傳染病，主要影響直腸和乙狀結(jié)腸，引發(fā)炎癥和潰瘍。通過(guò)大便常規(guī)檢查，可以觀察到紅細(xì)胞和白細(xì)胞的變化，這些都可能提示感染的存在，但并不能單獨(dú)確診。
1、病原學(xué)檢查：這是確診痢疾的關(guān)鍵步驟。在顯微鏡下觀察大便樣本，如果發(fā)現(xiàn)志賀菌或通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)能分離出志賀菌，就可以確診為痢疾。這種方法直接針對(duì)病原體本身，因此準(zhǔn)確性較高。
2、免疫學(xué)檢查：這類(lèi)檢查主要通過(guò)分析血液中的紅細(xì)胞和白細(xì)胞來(lái)判斷感染情況。紅細(xì)胞減少可能提示志賀菌感染，而白細(xì)胞增多則可能意味著其他細(xì)菌的感染。這種檢查可以輔助判斷，但不能單獨(dú)作為確診依據(jù)。
3、放射學(xué)檢查：通過(guò)靜脈注射造影劑并使用顯像設(shè)備，可以觀察結(jié)腸的變化。這種方法不僅有助于診斷痢疾，還可以用于鑒別診斷和并發(fā)癥的檢查，如腸套疊或腸梗阻。結(jié)腸鏡檢查也能直接觀察到結(jié)腸的變化。
4、影像學(xué)檢查：常用的影像學(xué)檢查包括腹部CT和腹部B超。這些檢查能夠顯示腸壁水腫、滲出等急性期表現(xiàn)，以及腸腔擴(kuò)張、腸間隙增寬等慢性期表現(xiàn)，有助于全面了解病情。
在臨床實(shí)踐中，除了直接檢查志賀菌外，還可以通過(guò)大便培養(yǎng)和血常規(guī)檢查來(lái)輔助診斷。痢疾患者的血常規(guī)通常顯示白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增高。這些檢查方法結(jié)合在一起，能夠提供全面的信息，幫助醫(yī)生做出準(zhǔn)確的診斷。
大便常規(guī)檢查是判斷痢疾的重要初步手段，但要準(zhǔn)確診斷，還需結(jié)合多種檢查方法。了解這些檢查的作用和局限性，可以幫助患者和家屬更好地配合醫(yī)生的診斷和治療。希望這些信息能為您的健康決策提供幫助。
1、病原學(xué)檢查：這是確診痢疾的關(guān)鍵步驟。在顯微鏡下觀察大便樣本，如果發(fā)現(xiàn)志賀菌或通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)能分離出志賀菌，就可以確診為痢疾。這種方法直接針對(duì)病原體本身，因此準(zhǔn)確性較高。
2、免疫學(xué)檢查：這類(lèi)檢查主要通過(guò)分析血液中的紅細(xì)胞和白細(xì)胞來(lái)判斷感染情況。紅細(xì)胞減少可能提示志賀菌感染，而白細(xì)胞增多則可能意味著其他細(xì)菌的感染。這種檢查可以輔助判斷，但不能單獨(dú)作為確診依據(jù)。
3、放射學(xué)檢查：通過(guò)靜脈注射造影劑并使用顯像設(shè)備，可以觀察結(jié)腸的變化。這種方法不僅有助于診斷痢疾，還可以用于鑒別診斷和并發(fā)癥的檢查，如腸套疊或腸梗阻。結(jié)腸鏡檢查也能直接觀察到結(jié)腸的變化。
4、影像學(xué)檢查：常用的影像學(xué)檢查包括腹部CT和腹部B超。這些檢查能夠顯示腸壁水腫、滲出等急性期表現(xiàn)，以及腸腔擴(kuò)張、腸間隙增寬等慢性期表現(xiàn)，有助于全面了解病情。
在臨床實(shí)踐中，除了直接檢查志賀菌外，還可以通過(guò)大便培養(yǎng)和血常規(guī)檢查來(lái)輔助診斷。痢疾患者的血常規(guī)通常顯示白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增高。這些檢查方法結(jié)合在一起，能夠提供全面的信息，幫助醫(yī)生做出準(zhǔn)確的診斷。
大便常規(guī)檢查是判斷痢疾的重要初步手段，但要準(zhǔn)確診斷，還需結(jié)合多種檢查方法。了解這些檢查的作用和局限性，可以幫助患者和家屬更好地配合醫(yī)生的診斷和治療。希望這些信息能為您的健康決策提供幫助。
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