前列腺癌骨轉(zhuǎn)移有必要手術(shù)嗎
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前列腺癌骨轉(zhuǎn)移有必要手術(shù)嗎
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陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
前列腺癌骨轉(zhuǎn)移通常不建議手術(shù)治療，以藥物和放療為主控制病情。
前列腺癌骨轉(zhuǎn)移屬于晚期腫瘤擴(kuò)散，手術(shù)無(wú)法徹底清除病灶且創(chuàng)傷較大。臨床首選方案為內(nèi)分泌治療聯(lián)合靶向藥物，如阿比特龍片、恩扎盧胺軟膠囊等可抑制雄激素分泌，醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑能延緩骨破壞。骨轉(zhuǎn)移灶局部疼痛明顯時(shí)可采用放射治療減輕癥狀并降低病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移患者可靜脈注射唑來(lái)膦酸注射液抑制骨質(zhì)溶解。
骨轉(zhuǎn)移患者需定期監(jiān)測(cè)血鈣和骨代謝指標(biāo)，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑及維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。日?；顒?dòng)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防骨折，疼痛加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
