急性心包炎有哪些臨床注意事項
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急性心包炎有哪些臨床注意事項
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張明利 河南省中醫(yī)藥研究院 主任醫(yī)師
急性心包炎的治療和預后主要是取決于病因，也與是否早期診斷和正確治療有關系。各種心包炎如果出現(xiàn)了壓塞綜合征，應立即行心包穿刺排液，以緩解癥狀。像結核性心包炎，如果不積極治療的話，通常可以演變?yōu)槁钥s窄性心包炎。急性非特異性心包炎和心臟損傷后綜合征，患者在初次發(fā)作以后，可有心包炎癥的反復發(fā)作，稱為復發(fā)性心包炎，發(fā)生率大約是20%-30%，是急性心包炎最難處理的并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)一般與急性心包炎相似，在初次發(fā)病后數(shù)月以及數(shù)年反復發(fā)病，并且伴有嚴重的胸痛。大部分患者應再次給與大劑量的非甾體抗炎藥物治療，并且在數(shù)月的時間緩慢減量，直至停藥。如果無效，則可以給與皮質(zhì)激素治療，癥狀嚴重者可給與靜脈甲潑尼松龍，多數(shù)患者的癥狀在幾天內(nèi)可有減輕，但是一定要注意，在激素減量的時候，癥狀會往往再出現(xiàn)。
