小兒高熱驚厥鑒別診斷
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小兒高熱驚厥鑒別診斷
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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
當(dāng)孩子發(fā)燒到38.5攝氏度以后，最好服用退燒藥，及時退燒，避免出現(xiàn)驚厥的情況，診斷主要是根據(jù)特定的發(fā)生年齡以及典型的臨床表現(xiàn)，除外可能導(dǎo)致發(fā)熱驚厥的其它各種疾病，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，中毒性腦病，急性代謝紊亂等，每次熱性驚厥后都應(yīng)該及時就醫(yī)，讓醫(yī)生檢查，判斷是否能夠診斷熱性驚厥，排除其它嚴(yán)重疾病的可能性。驚厥是發(fā)熱常見的并發(fā)癥，兒童期為高發(fā)期，當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)熱驚厥后，家長務(wù)必要帶孩子到醫(yī)院檢查，排除其它可能的嚴(yán)重疾病。
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兒童感染諾如病毒腸炎需及時就醫(yī)，癥狀包括嘔吐、腹瀉和腹痛，治療以對癥處理為主，避免濫用抗生素。諾如病毒感染多表現(xiàn)為急性胃腸炎，常見癥狀為頻繁嘔吐、水樣腹瀉，可能伴隨輕度發(fā)熱或腹部絞痛，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致脫水。兒童因免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，更容易受到感染且癥狀可能更明顯，需特別關(guān)注脫水和電解質(zhì)失衡風(fēng)險。治療上，輕度感染可通過口服補液鹽預(yù)防脫水，同時調(diào)整飲食，選擇易消化的米粥、香蕉等食物，避免高糖高脂食品。嘔吐頻繁時可暫禁食，待癥狀緩解后再少量多餐補充營養(yǎng)。兒童感染期間需密切監(jiān)測體溫、尿量和精神狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重脫水或意識模糊，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用止吐藥或抗痙攣藥緩解癥狀，但抗生素對諾如病毒無效，不宜使用。預(yù)防措施包括勤洗手、避免接觸感染者、消毒被污染的表面和物品，兒童尤其需要注意手部衛(wèi)生。諾如病毒具有較強的傳染性，即使癥狀消失后也可能持續(xù)排毒數(shù)周，因此在康復(fù)期間仍需保持隔離措施。家長應(yīng)保持警惕，及時識別癥狀并采取正確應(yīng)對措施，確保兒童健康恢復(fù)。
