怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)腦癱
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怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)腦癱
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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
怎樣才能發(fā)現(xiàn)早期腦癱?腦癱可以在5月齡左右進(jìn)行檢查判斷。以往的話咱們對腦性癱瘓的認(rèn)識是只能在一歲之后作出診斷，但是在2017年美國醫(yī)學(xué)會(huì)兒科雜志上發(fā)表了一篇腦癱的早期診治進(jìn)展綜述，梳理了早期預(yù)測腦癱的標(biāo)準(zhǔn)化工具，明確提出可以將診斷的時(shí)間提前至糾正胎齡6月齡以前。建議結(jié)合經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床團(tuán)隊(duì)，采用標(biāo)準(zhǔn)化的檢查工具，結(jié)合他的病史綜合分析，強(qiáng)調(diào)應(yīng)將診斷結(jié)果與患兒家長充分溝通，糾正月齡5月齡前對腦癱預(yù)測較好的三個(gè)檢查工具。首先是磁共振成像，它的敏感度是在86-89%，但是這個(gè)我們需要注意的是什么呢?神經(jīng)影響學(xué)檢查結(jié)果正常，不能直接排除腦癱的診斷，因?yàn)榧s有10%的腦癱患兒的神經(jīng)影像學(xué)是正常的。第二個(gè)是全身運(yùn)動(dòng)質(zhì)量評估，它的敏感度是98%;第三個(gè)是HANE，就是嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)檢查敏感度是90%。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
