急性梗阻性化膿性膽管炎的急救措施有哪些
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急性梗阻性化膿性膽管炎的急救措施有哪些
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葉奎 天津市第四中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
對于急性梗阻化膿性膽管炎的患者來說，一般患者會表現(xiàn)出發(fā)熱寒戰(zhàn)以及腹痛，部分患者會合并有皮膚以及鞏膜的黃染，那么這種情況多考慮患者有急性梗阻化膿性膽管炎，此時患者抽血查血常規(guī)，多提示白細胞升高以及中性粒細胞升高，肝功能多提示患者的總膽紅素升高，以直接膽紅素升高為主，同時合并有堿性磷酸酶以及ggt的升高，如果查上腹部的彩超或者是上部的核磁共振檢查，多提示患者有膽管內(nèi)的膽汁淤積，并且有化膿性的表現(xiàn)，此時最主要的措施就是進行膽道的減壓，可以考慮經(jīng)ptcd或者是ptgd外引流進行減壓治療，也可以考慮經(jīng)ercp放置鼻膽管以及十二指腸乳頭切開之后，行內(nèi)引流進行減壓治療，必要的時候，患者需要急診手術下行膽總管探查取石，并且放置T管進行積極的引流，并且在治療期間，患者應使用廣譜的抗生素進行積極的消炎治療。
