強(qiáng)制性脊柱炎如何診斷
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強(qiáng)制性脊柱炎如何診斷
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李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，早期的標(biāo)準(zhǔn)是兩個(gè)方面：1、病人的人類白細(xì)胞抗原B27陽(yáng)性，加上兩條臨床癥狀，比如有炎性腰背痛、腳后跟疼痛，就可以診斷。2、如果骶髂關(guān)節(jié)有炎癥，加上腰背疼痛一條就可以診斷。這些都是比較早期的病人，尤其是在磁共振上如果有骶髂關(guān)節(jié)的骨髓水腫、關(guān)節(jié)積液，加上早晨起來(lái)腰背僵硬、疼痛，活動(dòng)以后改善，休息后加重，就可以早期診斷強(qiáng)直性脊柱炎。晚期的診斷有腰背僵硬、疼痛，加上腰椎活動(dòng)度減小，比如前屈、后伸，左、右側(cè)屈，各方向活動(dòng)減少，加上胸廓活動(dòng)度變小，影像學(xué)骶髂關(guān)節(jié)炎雙側(cè)Ⅱ級(jí)，單側(cè)Ⅲ級(jí)以上就可以診斷。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見(jiàn)的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無(wú)痛癢感，一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見(jiàn)于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
