心肌梗死引起的室間隔穿孔什么時候手術
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心肌梗死引起的室間隔穿孔什么時候手術
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鄭志峰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
心肌梗塞導致的時間隔穿孔，手術時間的問題關鍵是要結合穿孔的大小，以及患者的臨床癥狀綜合判斷。如果穿孔不是很大，患者沒有明顯的血流動力學異常，也就是血壓正常，沒有出現心臟功能異常的表現，像肺淤血等問題，而且腎臟功能正常，這種情況下可以先保守治療，等病情超過3周以上，患者病情穩(wěn)定以后再進行外科的修補手術，這種時間手術患者的成功率更高，死亡率會明顯下降。反之如果室間隔穿孔范圍比較大，導致嚴重的血流動力學異常，出現心力衰竭或者肺靜脈壓力升高，再就是腎臟功能也出現異常，這種情況下如果不手術死亡率非常高，需要立即進行外科手術進行修補，當然這個時間段進行手術，死亡率也是非常高的，危險性比較大。
