心肌梗死后發(fā)生室間隔穿孔能手術(shù)嗎
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心肌梗死后發(fā)生室間隔穿孔能手術(shù)嗎
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夏長(zhǎng)軍 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 主任醫(yī)師
室間隔穿孔是急性心肌梗死，非常嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。有研究資料表明內(nèi)科保守治療，室間隔穿孔的這部分病人，在24小時(shí)之內(nèi)它的死亡率25%，在一周之內(nèi)有50%的病人會(huì)死亡，在兩周之內(nèi)有70%的病人死亡，能存活一年的大概只有20%。所以對(duì)于急性心肌梗死并發(fā)室間隔穿孔，這是一個(gè)非?？膳碌拿?，極少有一部分病人他的室間隔穿孔面積很小，血流動(dòng)力學(xué)改變不明顯，這部分病人我們可以內(nèi)科保守治療三周以后，再進(jìn)行外科手術(shù)治療。絕大部分病人發(fā)生室間隔穿孔之后，心功能就會(huì)急劇的變化，這個(gè)時(shí)候要在內(nèi)科ABP輔助下，盡快的外科手術(shù)治療，但是有一點(diǎn)外科手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)也特別高。
