神經(jīng)梅毒的早期治療方法有哪些
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神經(jīng)梅毒的早期治療方法有哪些
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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
神經(jīng)梅毒的早期治療方法有哪些?臨床上一旦確診為神經(jīng)梅毒，就應(yīng)當(dāng)立即開始治療。主要分為兩大類：病因治療與對癥治療。1.病因治療首選青霉素，其安全有效，可以預(yù)防晚期梅毒的發(fā)生，一般靜脈使用，兩周為一療程。還可以選用頭孢曲松鈉，同樣是兩周為一療程;如果對于青霉素和頭孢過敏的病人，可以選用多西環(huán)素，這個(gè)藥是一個(gè)月為一個(gè)療程。在治療后的第3、6、12個(gè)月以及第2、3年要進(jìn)行臨床檢查和血清、腦脊液梅毒試驗(yàn)，如果在第6個(gè)月腦脊液白細(xì)胞仍然增高，血清梅毒快速反應(yīng)試驗(yàn)仍然呈現(xiàn)4倍增加，必須重復(fù)進(jìn)行以上治療。以上是病因治療。2.對癥治療：如果神經(jīng)梅毒病人出現(xiàn)閃電樣疼痛可以用卡馬西平，如果出現(xiàn)內(nèi)臟危象可以用阿托品。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
