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肛瘺手術(shù)有后遺癥嗎

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肛瘺手術(shù)有后遺癥嗎

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劉長(zhǎng)生
劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
肛瘺手術(shù)可能會(huì)有后遺癥,常見(jiàn)的后遺癥有以下一些:第一,肛門潮濕。臨床上最常見(jiàn)肛瘺類型為經(jīng)括約肌肛瘺,所以,在肛瘺手術(shù)時(shí)會(huì)損傷部分肛門括約肌。雖然不會(huì)對(duì)肛門功能造成很大的影響,但由于局部疤痕增生可能會(huì)導(dǎo)致肛門閉合不緊而表現(xiàn)為肛門溢液、肛門潮濕等癥狀。但大多癥狀并不明顯,不需要特殊的治療。第二,肛門失禁。如果在手術(shù)中損傷了過(guò)多的肛門括約肌,就會(huì)影響肛門的括約功能,從而引發(fā)肛門失禁的癥狀。第三,術(shù)后復(fù)發(fā)。如果在手術(shù)中遺漏了內(nèi)口以及瘺管的處理,或者術(shù)后出現(xiàn)假性愈合,就有可能會(huì)導(dǎo)致肛瘺復(fù)發(fā),需要再次手術(shù)。

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胃食道反流可通過(guò)飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善、藥物治療等方式緩解,但通常難以完全自愈。胃食道反流可能由胃酸分泌過(guò)多、食管下括約肌功能異常、肥胖、妊娠、吸煙等因素引起。
1、飲食調(diào)整:避免攝入辛辣、油膩、咖啡、酒精等刺激性食物,減少胃酸分泌。多吃富含纖維的食物如燕麥、蔬菜,有助于消化系統(tǒng)健康。少食多餐,避免暴飲暴食,減輕胃部負(fù)擔(dān)。
2、生活習(xí)慣:飯后避免立即躺下,保持直立姿勢(shì)至少30分鐘。睡覺(jué)時(shí)抬高床頭,防止胃酸反流。戒煙限酒,減少對(duì)食管黏膜的刺激??刂企w重,避免肥胖增加腹壓。
3、藥物治療:常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑20mg,每日一次、H2受體拮抗劑如雷尼替丁150mg,每日兩次、抗酸劑如鋁碳酸鎂500mg,每日三次。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,長(zhǎng)期服用需定期復(fù)查。
4、心理調(diào)節(jié):壓力過(guò)大可能加重胃食道反流癥狀,通過(guò)冥想、瑜伽等方式放松身心,有助于緩解癥狀。保持規(guī)律作息,避免熬夜,維持身體正常生理節(jié)律。
5、醫(yī)療干預(yù):對(duì)于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無(wú)效的患者,可考慮內(nèi)鏡下治療或手術(shù)。內(nèi)鏡下治療包括射頻消融術(shù)、內(nèi)鏡下縫合術(shù)。手術(shù)方式如胃底折疊術(shù),通過(guò)增強(qiáng)食管下括約肌功能防止反流。
胃食道反流的日常護(hù)理需注意飲食清淡,避免高脂肪、高糖食物。適量運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,有助于促進(jìn)消化,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)癥狀變化,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。