系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷
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馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡要結(jié)合患者的癥狀、體征、免疫學(xué)方面的檢查以及影像學(xué)檢查來綜合判斷。目前通用的標準是美國風(fēng)濕病學(xué)會1982年制定的分類標準。第一、患者有面部的點形紅斑。第二、有盤狀紅斑。第三、有光過敏。第四、有口腔潰瘍?？谇粷兪侵该磕臧l(fā)作三次或三次以上的。第五、有關(guān)節(jié)炎。第六、有角膜炎、胸膜炎或者心包炎。第七、蛋白尿。24小時尿蛋白大于0.5克或者尿常規(guī)中尿蛋白大于三個加號。第八、有癲癇或者精神異常。第九、溶血性貧血或者白細胞下降、淋巴細胞下降、血小板下降。第十、狼瘡細胞陽性的或者抗雙鏈DNA抗體升高，抗SM抗體陽性。第十一、抗核抗體陽性。在上述11條標準中有四項或四項以上者可以診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，但是要注意與其它疾病鑒別。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時就醫(yī)進行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
