診斷短暫性腦缺血需要與哪些疾病相鑒別
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診斷短暫性腦缺血需要與哪些疾病相鑒別
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朱欣佚 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 副主任醫(yī)師
短暫性腦缺血發(fā)作需要與發(fā)作性疾病相鑒別:癲癇的部分性發(fā)作可以表現(xiàn)為肢體麻木，針刺感與短暫性腦缺血發(fā)作類似，但一般持續(xù)的時(shí)間比較短，還有梅尼埃病的發(fā)作，表現(xiàn)為劇烈的眩暈、惡心、嘔吐與后循環(huán)的短暫性腦缺血發(fā)作相鑒別。但是沒梅尼埃病的病人往往發(fā)病時(shí)間較短，眩暈劇烈，同時(shí)伴有耳鳴、耳聾等癥狀，還有偏頭痛的發(fā)作，有的病人可出現(xiàn)先前的視覺先兆，表現(xiàn)為亮點(diǎn)、然后才出現(xiàn)頭痛，這種情況也需要與短暫性腦缺血發(fā)作鑒別，低血糖病人也可出現(xiàn)發(fā)作性的肢體無力，但臨床檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)血糖偏低，給予糾正低血糖后癥狀緩解，也是與短暫性腦缺血發(fā)作的鑒別點(diǎn)。
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