高度近視是怎么形成的
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問(wèn)題描述：
高度近視是怎么形成的
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朱欣佚 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 副主任醫(yī)師
病理性近視引起來(lái)的白內(nèi)障怎么治療?我想這個(gè)問(wèn)題有點(diǎn)寬泛，就是說(shuō)一般老百姓意義上的病理性近視，我們醫(yī)學(xué)上通常稱(chēng)為病理性近視。也就是說(shuō)600度以上的近視，這一類(lèi)的近視往往不是因?yàn)榫铙w的屈光度改變?cè)斐傻慕?，而是由于眼球的眼軸的長(zhǎng)度引起改變?cè)斐傻囊粋€(gè)近視。它的特點(diǎn)是隨著年齡的增加，用眼程度的增加眼軸不斷的延長(zhǎng)，那正常人的眼軸往往是在22到24毫米的長(zhǎng)度，但是病理性近視患者的眼軸的長(zhǎng)度一般遠(yuǎn)超過(guò)25到26，甚至最長(zhǎng)的我見(jiàn)到過(guò)有34毫米的這個(gè)長(zhǎng)度。所以他的這個(gè)眼軸不斷延長(zhǎng)，我們說(shuō)他的眼球的形狀不像正常人的是一個(gè)球形的這個(gè)形狀，而是像這個(gè)檸檬形或者是橄欖型的這個(gè)長(zhǎng)度。所以他的鞏膜不斷的延長(zhǎng)，而他的內(nèi)壁的視網(wǎng)膜具有功能的視網(wǎng)膜不再延長(zhǎng)，他會(huì)發(fā)生第一視網(wǎng)膜脫離，會(huì)造成嚴(yán)重的視力下降，第二視網(wǎng)膜不隨著鞏膜延長(zhǎng)他會(huì)被這個(gè)延展的達(dá)到一定限制的時(shí)候他會(huì)像薄的紗巾沒(méi)有彈性。就是說(shuō)他會(huì)發(fā)生黃斑區(qū)的改變形成Fuchs斑，那他的中央?yún)^(qū)的視功能就會(huì)下降，那都會(huì)干擾患者的視力甚至有的患者會(huì)發(fā)生黃斑裂孔，黃斑劈裂后鞏膜葡萄腫等等，這種患者的視力嚴(yán)重干擾性在于這個(gè)眼底的變化。
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甲狀腺結(jié)節(jié)可能出現(xiàn)在甲狀腺的任何部位，包括左側(cè)、右側(cè)、峽部或整個(gè)腺體。結(jié)節(jié)通常通過(guò)觸診或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，具體位置因人而異。
1、左側(cè)結(jié)節(jié)：甲狀腺左側(cè)結(jié)節(jié)可能表現(xiàn)為頸部左側(cè)的局部隆起或腫塊。觸診時(shí)可在左側(cè)甲狀腺區(qū)域感受到質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié)，部分患者可能伴有吞咽不適或壓迫感。超聲檢查是確認(rèn)結(jié)節(jié)位置和大小的常用方法。
2、右側(cè)結(jié)節(jié)：右側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)與左側(cè)類(lèi)似，表現(xiàn)為頸部右側(cè)的異常突起。觸診時(shí)可在右側(cè)甲狀腺區(qū)域發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，部分患者可能伴有聲音嘶啞或呼吸困難。超聲檢查有助于明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)和范圍。
3、峽部結(jié)節(jié)：甲狀腺峽部位于氣管前方，連接左右兩側(cè)甲狀腺。峽部結(jié)節(jié)可能表現(xiàn)為頸部正中的腫塊，觸診時(shí)可感受到質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié)。超聲檢查有助于確認(rèn)結(jié)節(jié)的位置和大小，部分患者可能伴有吞咽困難。
4、彌漫性結(jié)節(jié)：彌漫性結(jié)節(jié)指甲狀腺整體腫大，伴有多個(gè)結(jié)節(jié)。觸診時(shí)可感受到甲狀腺整體增大，質(zhì)地不均勻。超聲檢查可顯示甲狀腺內(nèi)多個(gè)結(jié)節(jié)，部分患者可能伴有甲狀腺功能異常。
5、隱匿性結(jié)節(jié)：部分甲狀腺結(jié)節(jié)體積較小，位置較深，觸診難以發(fā)現(xiàn)。這類(lèi)結(jié)節(jié)通常通過(guò)超聲檢查或CT掃描發(fā)現(xiàn)，部分患者可能無(wú)明顯癥狀，需定期隨訪觀察。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)注意飲食均衡，避免過(guò)多攝入含碘食物，如海帶、紫菜等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳，有助于改善整體健康狀況。定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查和超聲檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理結(jié)節(jié)變化。
1、左側(cè)結(jié)節(jié)：甲狀腺左側(cè)結(jié)節(jié)可能表現(xiàn)為頸部左側(cè)的局部隆起或腫塊。觸診時(shí)可在左側(cè)甲狀腺區(qū)域感受到質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié)，部分患者可能伴有吞咽不適或壓迫感。超聲檢查是確認(rèn)結(jié)節(jié)位置和大小的常用方法。
2、右側(cè)結(jié)節(jié)：右側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)與左側(cè)類(lèi)似，表現(xiàn)為頸部右側(cè)的異常突起。觸診時(shí)可在右側(cè)甲狀腺區(qū)域發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，部分患者可能伴有聲音嘶啞或呼吸困難。超聲檢查有助于明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)和范圍。
3、峽部結(jié)節(jié)：甲狀腺峽部位于氣管前方，連接左右兩側(cè)甲狀腺。峽部結(jié)節(jié)可能表現(xiàn)為頸部正中的腫塊，觸診時(shí)可感受到質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié)。超聲檢查有助于確認(rèn)結(jié)節(jié)的位置和大小，部分患者可能伴有吞咽困難。
4、彌漫性結(jié)節(jié)：彌漫性結(jié)節(jié)指甲狀腺整體腫大，伴有多個(gè)結(jié)節(jié)。觸診時(shí)可感受到甲狀腺整體增大，質(zhì)地不均勻。超聲檢查可顯示甲狀腺內(nèi)多個(gè)結(jié)節(jié)，部分患者可能伴有甲狀腺功能異常。
5、隱匿性結(jié)節(jié)：部分甲狀腺結(jié)節(jié)體積較小，位置較深，觸診難以發(fā)現(xiàn)。這類(lèi)結(jié)節(jié)通常通過(guò)超聲檢查或CT掃描發(fā)現(xiàn)，部分患者可能無(wú)明顯癥狀，需定期隨訪觀察。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)注意飲食均衡，避免過(guò)多攝入含碘食物，如海帶、紫菜等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳，有助于改善整體健康狀況。定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查和超聲檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理結(jié)節(jié)變化。
