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膽管癌沒有黃疸是怎么回事

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膽管癌沒有黃疸是怎么回事

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馬保海
馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
膽管癌是肝膽系統(tǒng)的一種常見惡性腫瘤,很多膽管癌的患者會出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn),但是也有一些患者并沒有這種臨床表現(xiàn),導(dǎo)致的原因考慮以下幾個(gè)方面:首先是早期膽管癌的患者病變較小,對于膽管沒有造成壓迫,也沒有侵犯周圍的膽管,從而不會發(fā)生梗阻性黃疸,因此臨床上就不會出現(xiàn)黃疸。其次早期膽管癌的患者病變較小,對于機(jī)體總體的影響較少,患者很少會出現(xiàn)肝細(xì)胞的損害,因此也沒有發(fā)生肝細(xì)胞性黃疸的可能,臨床上也不會出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn)。而沒有黃疸的膽管癌的患者,多數(shù)情況下是一些早期的病變,對于這樣的患者,接受根治性手術(shù)的機(jī)會增多,從而患者達(dá)到臨床治愈的可能性增大,而對于一些出現(xiàn)了臨床癥狀的膽管癌的患者,則預(yù)后是較差的。

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拔了齲齒不種牙可能導(dǎo)致牙齒移位、咬合紊亂、咀嚼功能下降、顳下頜關(guān)節(jié)問題以及面部形態(tài)改變等問題。
1、牙齒移位:齲齒拔除后,鄰牙會向缺牙間隙傾斜,對側(cè)牙齒也可能伸長。這種移位會導(dǎo)致牙齒排列不齊,增加清潔難度,容易引發(fā)新的齲齒或牙周疾病。
2、咬合紊亂:缺牙后,上下頜牙齒的咬合關(guān)系可能被破壞,導(dǎo)致咀嚼時(shí)力量分布不均。長期咬合紊亂可能引發(fā)牙齒磨損、牙周組織損傷,甚至影響顳下頜關(guān)節(jié)功能。
3、咀嚼功能下降:缺牙會降低咀嚼效率,影響食物的充分研磨。長期咀嚼功能下降可能導(dǎo)致消化不良,增加胃腸道負(fù)擔(dān),影響營養(yǎng)吸收。
4、顳下頜關(guān)節(jié)問題:缺牙后,咬合關(guān)系改變可能對顳下頜關(guān)節(jié)造成壓力,引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛、彈響或張口受限等癥狀。長期未治療可能發(fā)展為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征。
5、面部形態(tài)改變:缺牙后,牙槽骨會逐漸萎縮,導(dǎo)致面部支撐不足,可能出現(xiàn)面部塌陷、皺紋加深等老化表現(xiàn)。長期缺牙還可能影響發(fā)音清晰度,降低社交自信。
拔牙后建議及時(shí)修復(fù)缺牙,種植牙是首選方案,可恢復(fù)牙齒功能和美觀。日常注意口腔衛(wèi)生,定期檢查,避免硬物咀嚼,均衡飲食,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,有助于維護(hù)口腔健康。適當(dāng)進(jìn)行面部肌肉鍛煉,如咀嚼口香糖或做面部按摩,可減緩面部形態(tài)改變。