急性膽囊炎是重癥胰腺炎的,重要誘因之一,但是急性膽囊炎,不等于就是重癥胰腺炎。在鑒別方面,往往從癥狀是無法很明確的鑒別,因為膽囊炎和胰腺炎都是以上腹部疼痛為主,膽囊炎可能是右上腹疼痛為主,胰腺炎以中上腹疼痛,但有時候在普通患者和家屬,無法完全分別,更多的需要靠實驗室檢查和輔助檢查。比如說胰腺炎一定會有血淀粉酶或者尿淀粉酶,甚至脂肪酶的明顯增高,這是化驗室里的特定檢查的化驗結果之一,而膽囊炎往往在,這些脂肪和淀粉酶上面是正常的表現(xiàn),更重要的鑒別診斷是靠影像學。比如說胰腺的CT,胰腺的磁共振,胰腺的超聲波,可以看到胰腺本身的變化,比如說腫脹、壞死,甚至大量的滲出,這是胰腺炎特定的表現(xiàn),那么膽囊炎就是單純在膽囊有膽結石,膽囊增厚等膽囊炎表現(xiàn),而沒有胰腺炎這些相關的癥狀和表現(xiàn)。