包皮炎久治不愈的原因是什么
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張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
包皮炎久治不愈可能與治療不規(guī)范、合并其他感染、免疫力低下等因素有關(guān)。
包皮炎反復(fù)發(fā)作常見(jiàn)于未按療程足量使用藥物，導(dǎo)致病原體未徹底清除。部分患者自行停藥或頻繁更換藥物，易使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。合并真菌或滴蟲(chóng)感染時(shí)，若僅針對(duì)細(xì)菌治療也會(huì)影響療效。糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等基礎(chǔ)疾病會(huì)削弱局部抵抗力，增加復(fù)發(fā)概率。包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖造成的清潔困難，可能使炎癥遷延不愈。臨床表現(xiàn)為包皮紅腫、瘙癢、分泌物增多，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)潰瘍或排尿疼痛。
建議保持會(huì)陰清潔干燥，避免抓撓，及時(shí)就醫(yī)完善分泌物培養(yǎng)等檢查。包皮過(guò)長(zhǎng)者可考慮炎癥控制后行包皮環(huán)切術(shù)。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見(jiàn)的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無(wú)痛癢感，一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見(jiàn)于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
