過敏性紫癜可以做結(jié)核菌素試驗(yàn)嗎
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周小鳳 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師
過敏性紫癜患者通?？梢宰鼋Y(jié)核菌素試驗(yàn)，但需在病情穩(wěn)定期進(jìn)行。若處于急性發(fā)作期或伴有嚴(yán)重皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀時(shí)，應(yīng)暫緩試驗(yàn)。
過敏性紫癜是一種血管炎癥性疾病，主要累及皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸和腎臟。結(jié)核菌素試驗(yàn)通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物，觀察局部免疫反應(yīng)來判斷結(jié)核感染情況。該試驗(yàn)對免疫系統(tǒng)刺激較小，通常不會(huì)誘發(fā)過敏性紫癜加重。但需確?；颊呓谖词褂妹庖咭种苿?，且無高熱、感染等禁忌證。
若患者正處于過敏性紫癜活動(dòng)期，皮膚存在新鮮出血點(diǎn)或內(nèi)臟受累，進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)可能導(dǎo)致局部皮膚反應(yīng)異常，影響結(jié)果判讀。同時(shí)需警惕注射部位出現(xiàn)瘀斑或紫癜樣皮疹等特殊情況。
建議在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生評估病情穩(wěn)定后，由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作試驗(yàn)。試驗(yàn)后48-72小時(shí)避免搔抓注射部位，觀察有無異常皮膚反應(yīng)。
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