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小兒腹瀉可能會(huì)伴隨發(fā)燒,具體與感染類型和病情嚴(yán)重程度有關(guān)。
病毒或細(xì)菌感染是導(dǎo)致小兒腹瀉合并發(fā)燒的常見原因,輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染時(shí),胃腸黏膜炎癥反應(yīng)可能引發(fā)低熱。細(xì)菌性痢疾、沙門氏菌感染等除水樣便外,常出現(xiàn)38攝氏度以上高熱,部分患兒伴有黏液血便。寄生蟲感染如阿米巴痢疾也可能導(dǎo)致長(zhǎng)期低熱。非感染因素如食物過(guò)敏、乳糖不耐受引起的腹瀉通常無(wú)發(fā)熱,但若繼發(fā)脫水或電解質(zhì)紊亂可能出現(xiàn)體溫波動(dòng)。
嚴(yán)重脫水患兒因循環(huán)血量不足可能出現(xiàn)低體溫而非發(fā)熱,需通過(guò)皮膚彈性、尿量等判斷脫水程度。輪狀病毒感染初期可能先發(fā)熱后腹瀉,諾如病毒則以嘔吐伴低熱為主。細(xì)菌性腸炎發(fā)熱多持續(xù)至病原體清除,病毒性感染發(fā)熱不超過(guò)3天。
腹瀉患兒應(yīng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,發(fā)熱時(shí)采用物理降溫,避免使用含酒精的退熱貼。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)可換用無(wú)乳糖配方。