結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)的臨床意義以及診斷標(biāo)準(zhǔn)
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我聽說現(xiàn)在有一項(xiàng)結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)的臨床意義以及診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？
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朱欣佚 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 副主任醫(yī)師
嬰幼兒常用于卡介苗接種的選擇和監(jiān)測。成年人因人口密集區(qū)成年居民的結(jié)核感染率很高，如果PPD5單位試驗(yàn)陽性，僅表示有結(jié)核感染，并不一定患病。但呈強(qiáng)陽性時(shí)，常提示有活動性結(jié)核灶。判斷標(biāo)準(zhǔn)是通常用0.1mlTB—PPD稀釋液在左前臂屈側(cè)作皮內(nèi)注射，注射后48～72小時(shí)測皮膚硬結(jié)的直徑mm，小于5mm為陰性，5～9mm為弱陽性，10～19mm為陽性，20mm以上或局部有水皰壞死淋巴管炎均為強(qiáng)陽性。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
