排除強(qiáng)直性脊柱炎的方法
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問題描述：
怎樣排除強(qiáng)直性脊柱炎
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葉奎 天津市第四中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性、進(jìn)行性、不可逆性的關(guān)節(jié)疾病，其主要特點(diǎn)是持續(xù)性的腰痛和強(qiáng)直。由于該疾病早期癥狀類似于其他病癥，因此需要進(jìn)行專業(yè)診斷以排除其他可能性。下面是一些可能用于排除強(qiáng)直性脊柱炎的方法：1.通過病史采集：詢問患者是否有腰痛、肩痛、脊柱及骨盆部位疼痛等癥狀及其持續(xù)時(shí)間。身體檢查時(shí)要檢查患者的運(yùn)動(dòng)功能，包括脊柱和髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。早期段與按壓肌肉和關(guān)節(jié)的廣泛性局部疼痛及攣縮。2.通過影像學(xué)檢查：包括X線、磁共振成像、CT等。X線檢查可能會(huì)發(fā)現(xiàn)骶骨聯(lián)合的骶髂關(guān)節(jié)有炎癥、硬化和產(chǎn)生骨橋跡象。磁共振成像（MRI）可以檢查脊柱的軟組織，診斷強(qiáng)直性脊柱炎的骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱炎早期有更高的敏感性。CT主要用于骨質(zhì)破壞的檢查。3.通過實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血沉、C反應(yīng)蛋白、HLA-B27、類風(fēng)濕因子、ANA等。其中HLA-B27陽性和血清C反應(yīng)蛋白和血沉升高可提供診斷的重要支持。對(duì)于疑似患有強(qiáng)直性脊柱炎的患者，中國的醫(yī)生可以通過以上方法進(jìn)行檢查，以排除其他可能性，并制定科學(xué)合理的治療方案。
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