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耳旁淋巴腫大掛什么科

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耳旁淋巴腫大掛什么科

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袁曉勇
袁曉勇 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

耳旁淋巴腫大一般建議掛耳鼻喉科或普外科。

耳旁淋巴腫大可能與局部感染、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤等因素有關(guān)。局部感染常見(jiàn)于中耳炎、外耳道炎等耳部疾病,細(xì)菌或病毒侵入淋巴組織導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。免疫系統(tǒng)疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能引發(fā)全身性淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。腫瘤包括淋巴瘤或鄰近器官惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié),通常伴隨體重下降、持續(xù)低熱等癥狀。醫(yī)生會(huì)根據(jù)觸診淋巴結(jié)質(zhì)地、活動(dòng)度及伴隨癥狀,結(jié)合血常規(guī)、超聲或病理活檢明確病因。

日常應(yīng)避免反復(fù)觸摸腫大淋巴結(jié),保持耳部清潔干燥,出現(xiàn)紅腫熱痛或持續(xù)增大時(shí)需及時(shí)復(fù)診。

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惡性腦膠質(zhì)瘤可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。惡性腦膠質(zhì)瘤通常由基因突變、環(huán)境因素、輻射暴露、病毒感染、家族遺傳等原因引起。
1、手術(shù)切除:手術(shù)是惡性腦膠質(zhì)瘤的首選治療方法,旨在盡可能切除腫瘤組織。常用手術(shù)方式包括開(kāi)顱手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)病情變化,預(yù)防并發(fā)癥。
2、放射治療:放射治療通過(guò)高能射線殺滅腫瘤細(xì)胞,常用方法包括立體定向放射治療和調(diào)強(qiáng)放射治療。放療可單獨(dú)使用或與手術(shù)、化療聯(lián)合應(yīng)用,需根據(jù)腫瘤位置和患者情況制定個(gè)性化方案。
3、化學(xué)治療:化療藥物可抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng),常用藥物包括替莫唑胺口服,每日150-200mg/m2、卡莫司汀靜脈注射,每6周200mg/m2、洛莫司汀口服,每6周100-130mg/m2。化療需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
4、靶向治療:靶向藥物可精準(zhǔn)作用于腫瘤細(xì)胞,常用藥物包括貝伐珠單抗靜脈注射,每2周10mg/kg、西妥昔單抗靜脈注射,每2周400mg/m2。靶向治療需進(jìn)行基因檢測(cè),選擇合適藥物。
5、免疫治療:免疫治療通過(guò)激活患者自身免疫系統(tǒng)殺滅腫瘤細(xì)胞,常用方法包括PD-1抑制劑納武利尤單抗,靜脈注射,每2周3mg/kg、CTLA-4抑制劑伊匹木單抗,靜脈注射,每3周3mg/kg。免疫治療需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
惡性腦膠質(zhì)瘤患者需注意飲食營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷物等。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,有助于提高身體機(jī)能。保持良好心態(tài),積極面對(duì)治療,定期復(fù)查,密切監(jiān)測(cè)病情變化。家屬應(yīng)給予患者充分支持和關(guān)愛(ài),共同面對(duì)疾病挑戰(zhàn)。