艾滋病預(yù)防性用藥時(shí)間
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問(wèn)題描述：
艾滋病預(yù)防性用藥時(shí)間
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葉奎 天津市第四中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
艾滋病預(yù)防性用藥可通過(guò)暴露前預(yù)防和暴露后預(yù)防兩種方式實(shí)現(xiàn)，分別用于不同時(shí)間段的干預(yù)。暴露前預(yù)防需在可能暴露前開(kāi)始用藥，暴露后預(yù)防需在暴露后72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)。
1、暴露前預(yù)防：暴露前預(yù)防適用于艾滋病高危人群，需在可能暴露前開(kāi)始用藥。常用藥物包括替諾福韋艾拉酚胺片300mg每日一次、恩曲他濱替諾福韋片200mg/300mg每日一次、拉米夫定替諾福韋片300mg/300mg每日一次。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，確保藥物安全性和有效性。
2、暴露后預(yù)防：暴露后預(yù)防適用于發(fā)生艾滋病暴露后的人群，需在暴露后72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)用藥。常用藥物包括齊多夫定300mg每日兩次、拉米夫定300mg每日一次、洛匹那韋利托那韋片400mg/100mg每日兩次。用藥療程通常為28天，期間需密切監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)和病毒載量變化。
3、藥物選擇：艾滋病預(yù)防性用藥需根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的藥物。替諾福韋艾拉酚胺片適用于腎功能正常人群，恩曲他濱替諾福韋片適用于肝功能正常人群，拉米夫定替諾福韋片適用于肝腎功能正常人群。藥物選擇需考慮個(gè)體耐受性和藥物相互作用。
4、用藥監(jiān)測(cè)：艾滋病預(yù)防性用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能、血常規(guī)和病毒載量。肝功能異常者需調(diào)整藥物劑量或更換藥物，腎功能異常者需減少藥物劑量或延長(zhǎng)用藥間隔。血常規(guī)異常者需對(duì)癥處理，病毒載量升高者需調(diào)整用藥方案。
5、生活方式：艾滋病預(yù)防性用藥期間需保持健康的生活方式。避免不安全性行為，使用安全套降低感染風(fēng)險(xiǎn)。均衡飲食，增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，提高免疫力。適度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，改善心肺功能。定期進(jìn)行艾滋病檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染情況。
艾滋病預(yù)防性用藥需結(jié)合健康生活方式，保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)。飲食方面，增加蛋白質(zhì)攝入如雞蛋、牛奶、魚(yú)類，補(bǔ)充維生素如新鮮蔬菜水果。運(yùn)動(dòng)方面，選擇有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎自行車，每周至少150分鐘。定期進(jìn)行艾滋病檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染情況，確保用藥安全性和有效性。
1、暴露前預(yù)防：暴露前預(yù)防適用于艾滋病高危人群，需在可能暴露前開(kāi)始用藥。常用藥物包括替諾福韋艾拉酚胺片300mg每日一次、恩曲他濱替諾福韋片200mg/300mg每日一次、拉米夫定替諾福韋片300mg/300mg每日一次。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，確保藥物安全性和有效性。
2、暴露后預(yù)防：暴露后預(yù)防適用于發(fā)生艾滋病暴露后的人群，需在暴露后72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)用藥。常用藥物包括齊多夫定300mg每日兩次、拉米夫定300mg每日一次、洛匹那韋利托那韋片400mg/100mg每日兩次。用藥療程通常為28天，期間需密切監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)和病毒載量變化。
3、藥物選擇：艾滋病預(yù)防性用藥需根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的藥物。替諾福韋艾拉酚胺片適用于腎功能正常人群，恩曲他濱替諾福韋片適用于肝功能正常人群，拉米夫定替諾福韋片適用于肝腎功能正常人群。藥物選擇需考慮個(gè)體耐受性和藥物相互作用。
4、用藥監(jiān)測(cè)：艾滋病預(yù)防性用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能、血常規(guī)和病毒載量。肝功能異常者需調(diào)整藥物劑量或更換藥物，腎功能異常者需減少藥物劑量或延長(zhǎng)用藥間隔。血常規(guī)異常者需對(duì)癥處理，病毒載量升高者需調(diào)整用藥方案。
5、生活方式：艾滋病預(yù)防性用藥期間需保持健康的生活方式。避免不安全性行為，使用安全套降低感染風(fēng)險(xiǎn)。均衡飲食，增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，提高免疫力。適度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，改善心肺功能。定期進(jìn)行艾滋病檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染情況。
艾滋病預(yù)防性用藥需結(jié)合健康生活方式，保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)。飲食方面，增加蛋白質(zhì)攝入如雞蛋、牛奶、魚(yú)類，補(bǔ)充維生素如新鮮蔬菜水果。運(yùn)動(dòng)方面，選擇有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎自行車，每周至少150分鐘。定期進(jìn)行艾滋病檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染情況，確保用藥安全性和有效性。
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