腦梗塞會變成植物人嗎
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邵自強(qiáng) 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師
腦梗塞可能發(fā)展為植物人狀態(tài)，但概率較低。腦梗塞后是否成為植物人主要取決于腦組織損傷的范圍和部位。
大面積腦梗塞或腦干等重要功能區(qū)受損時，可能導(dǎo)致持續(xù)性意識障礙。這類情況通常伴隨雙側(cè)大腦半球廣泛梗死或腦干上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)損傷，患者表現(xiàn)為無意識但有覺醒的植物狀態(tài)。關(guān)鍵影響因素包括梗死面積超過大腦半球百分之五十、合并嚴(yán)重腦水腫或腦疝形成。
小范圍非關(guān)鍵區(qū)域梗塞較少引起植物狀態(tài)。多數(shù)患者通過早期溶栓或取栓治療可保留基本意識功能，僅遺留偏癱、失語等局灶性神經(jīng)缺損。即使重癥患者，現(xiàn)代康復(fù)治療也能幫助部分意識障礙者恢復(fù)最小意識狀態(tài)。
腦梗塞患者應(yīng)盡早就醫(yī)評估，發(fā)病后六個月內(nèi)是意識恢復(fù)的關(guān)鍵期，需配合醫(yī)生進(jìn)行促醒治療和肢體康復(fù)訓(xùn)練。
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