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新生兒化膿性腦膜炎存在復(fù)發(fā)可能,但概率較低。復(fù)發(fā)通常與治療不徹底、免疫缺陷或存在隱匿感染灶有關(guān)。
新生兒化膿性腦膜炎經(jīng)過規(guī)范抗生素治療后復(fù)發(fā)率通常不足百分之五。復(fù)發(fā)多發(fā)生在治療初期用藥劑量不足、療程不足或病原體耐藥的情況下。早產(chǎn)兒、低出生體重兒等免疫功能低下群體復(fù)發(fā)風(fēng)險略高。若治療期間腦脊液指標(biāo)未完全恢復(fù)正常,或存在先天性解剖結(jié)構(gòu)異常如腦脊液漏,也可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。典型復(fù)發(fā)表現(xiàn)為再次發(fā)熱、喂養(yǎng)困難、前囟膨隆等,需通過腦脊液檢查確診。
預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵在于足量足療程使用敏感抗生素,如頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液等。治療期間需定期復(fù)查腦脊液直至指標(biāo)完全正常。對于存在免疫缺陷的患兒,可考慮靜脈注射免疫球蛋白輔助治療。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、體溫變化,發(fā)現(xiàn)異常及時返院復(fù)查。
日常護理需保持環(huán)境清潔,避免交叉感染,按計劃完成疫苗接種以增強免疫力。