如何判斷多發(fā)性骨髓瘤的骨髓移植是否成功
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如何判斷多發(fā)性骨髓瘤的骨髓移植是否成功
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盧成瑜 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 主任醫(yī)師
多發(fā)性骨髓瘤的移植評判成功要看以下幾個(gè)方面。一、對于血象要求三系是要恢復(fù)的。二、通過做骨髓和骨髓活檢來評判骨髓的增生，是否恢復(fù)到正常水平，是活躍還是明顯活躍。三、腫瘤細(xì)胞看不到時(shí)，要求監(jiān)測的MRD是陰性，這也是在移植前要達(dá)到的水平，如果MRD陰性骨髓移植的成功率更高。四、DNA的切合程度，對于供者和受者來說，如果切合度在百分之九十八以上，那么移植的成功率也是明顯增高。五、對于STR檢測，就是短串聯(lián)重復(fù)序列來檢測DNA的切合程度。如果切合度很高，可以判斷移植是成功的。但是如果在監(jiān)測過程中發(fā)現(xiàn)STR的切合度在下降，這時(shí)候要及時(shí)治療，也可能是提示疾病的復(fù)發(fā)或者要調(diào)整免疫抑制藥物。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
