兒童抽動(dòng)癥臨床表現(xiàn)有哪些特點(diǎn)
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王青 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
通常情況下，兒童抽動(dòng)癥臨床表現(xiàn)主要包括運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)、發(fā)聲性抽動(dòng)、心理行為障礙等癥狀。
1、運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)
兒童抽動(dòng)癥屬于一種心理障礙疾病，可能是由于遺傳因素、心理因素、環(huán)境因素等原因?qū)е隆；純簳?huì)出現(xiàn)不自主的、突發(fā)性的肌肉收縮，如頭部、肩部、腿部等部位的肌肉群收縮，嚴(yán)重的患兒還會(huì)出現(xiàn)踢腿、撞頭等癥狀。
2、發(fā)聲性抽動(dòng)
發(fā)聲性抽動(dòng)通常以不自主的發(fā)聲為主，患兒在抽動(dòng)前會(huì)有上呼吸道感染、扁桃體炎、咽炎等身體不適癥狀，隨后出現(xiàn)不自主的發(fā)聲?；純涸诎l(fā)聲時(shí)，會(huì)有吸鼻子、皺眉、歪嘴、聳肩等表現(xiàn)。
3、心理行為障礙
心理行為障礙也是兒童抽動(dòng)癥的常見(jiàn)癥狀之一，患兒會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀、疑病癥、抑郁癥、焦慮癥等心理和行為障礙?；純簳?huì)出現(xiàn)反復(fù)洗手、檢查書(shū)包、檢查桌椅等行為，還會(huì)出現(xiàn)不自主的摳鼻子、撓耳朵、咬嘴唇等癥狀。
除此之外，兒童抽動(dòng)癥還可能會(huì)出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難等臨床表現(xiàn)，當(dāng)患兒出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
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1、局部麻醉：局部麻醉是將麻醉藥物直接注射到手術(shù)部位，適用于小型痔瘡手術(shù)。患者保持清醒，手術(shù)區(qū)域無(wú)痛感，術(shù)后恢復(fù)較快。常用的局部麻醉藥物有利多卡因、布比卡因等，劑量根據(jù)手術(shù)范圍調(diào)整。
2、椎管內(nèi)麻醉：椎管內(nèi)麻醉通過(guò)將麻醉藥物注入脊髓周圍的硬膜外腔或蛛網(wǎng)膜下腔，使下半身失去知覺(jué)。適用于較為復(fù)雜的痔瘡手術(shù)，如痔瘡環(huán)切術(shù)。常用的藥物有羅哌卡因、布比卡因等，劑量根據(jù)患者體重和手術(shù)時(shí)間確定。
3、全身麻醉：全身麻醉通過(guò)靜脈注射或吸入麻醉藥物，使患者完全失去意識(shí)。適用于手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)或患者無(wú)法耐受其他麻醉方式的情況。常用的全身麻醉藥物有丙泊酚、七氟醚等，劑量根據(jù)患者體重和手術(shù)時(shí)間調(diào)整。
4、麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：麻醉前需對(duì)患者進(jìn)行全面的麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，包括病史、體格檢查及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇最合適的麻醉方式，并制定相應(yīng)的麻醉計(jì)劃。
5、術(shù)后麻醉護(hù)理：術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，觀察麻醉藥物的代謝情況，預(yù)防麻醉相關(guān)并發(fā)癥。患者術(shù)后需保持平臥位，避免劇烈活動(dòng)，飲食以清淡易消化為主，逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。
痔瘡手術(shù)后的護(hù)理包括飲食調(diào)理、適度運(yùn)動(dòng)及局部清潔。飲食上建議多攝入富含纖維的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，避免辛辣刺激性食物。適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘。局部清潔需使用溫水或生理鹽水，保持肛門(mén)干燥，避免感染。術(shù)后定期復(fù)查，遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療。
