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武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
急性咽炎可以繼發(fā)中耳炎、鼻竇炎和呼吸道的急性炎癥，急性膿毒性咽炎還容易并發(fā)急性腎炎和風(fēng)濕熱，還有敗血癥。慢性咽炎患者多會(huì)有經(jīng)常反復(fù)地咽喉疼痛，說(shuō)話多后癥狀加重，伴有咽干、咽癢、咽部異物感，部分患者伴有聲嘶，說(shuō)明咽炎繼發(fā)喉炎，炎癥牽涉到聲帶就會(huì)出現(xiàn)聲嘶。炎癥較重時(shí)會(huì)繼發(fā)頸部淋巴結(jié)腫大，部分患者咽癢會(huì)出現(xiàn)反復(fù)咳嗽，炎癥上移也可能會(huì)誘發(fā)鼻炎、鼻咽炎，鼻咽炎由于刺激咽鼓管咽口，部分患者會(huì)繼發(fā)中耳炎，出現(xiàn)耳悶、聽(tīng)力下降，嚴(yán)重者會(huì)誘發(fā)鼻咽癌。嚴(yán)重的慢性咽炎，由于長(zhǎng)期慢性炎癥刺激也會(huì)有癌變的可能。
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兒童感染諾如病毒腸炎需及時(shí)就醫(yī)，癥狀包括嘔吐、腹瀉和腹痛，治療以對(duì)癥處理為主，避免濫用抗生素。諾如病毒感染多表現(xiàn)為急性胃腸炎，常見(jiàn)癥狀為頻繁嘔吐、水樣腹瀉，可能伴隨輕度發(fā)熱或腹部絞痛，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致脫水。兒童因免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，更容易受到感染且癥狀可能更明顯，需特別關(guān)注脫水和電解質(zhì)失衡風(fēng)險(xiǎn)。治療上，輕度感染可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，同時(shí)調(diào)整飲食，選擇易消化的米粥、香蕉等食物，避免高糖高脂食品。嘔吐頻繁時(shí)可暫禁食，待癥狀緩解后再少量多餐補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。兒童感染期間需密切監(jiān)測(cè)體溫、尿量和精神狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重脫水或意識(shí)模糊，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用止吐藥或抗痙攣藥緩解癥狀，但抗生素對(duì)諾如病毒無(wú)效，不宜使用。預(yù)防措施包括勤洗手、避免接觸感染者、消毒被污染的表面和物品，兒童尤其需要注意手部衛(wèi)生。諾如病毒具有較強(qiáng)的傳染性，即使癥狀消失后也可能持續(xù)排毒數(shù)周，因此在康復(fù)期間仍需保持隔離措施。家長(zhǎng)應(yīng)保持警惕，及時(shí)識(shí)別癥狀并采取正確應(yīng)對(duì)措施，確保兒童健康恢復(fù)。
