小兒中毒性細菌性痢疾的傳播途徑是什么
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小兒中毒性細菌性痢疾的傳播途徑是什么
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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
小兒中毒型細菌性痢疾是急性細菌性痢疾的危重型，是由志賀菌屬引起的常見腸道傳染病。其臨床主要表現(xiàn)為起病急驟，孩子會突然高熱，可出現(xiàn)重要多臟器的微血管痙攣及通透性增加，突出的病理改變?yōu)榇竽X及腦干水腫，部分病例會出現(xiàn)腎上腺充血、皮質(zhì)出血和萎縮，如搶救不當可迅速發(fā)生呼吸或循環(huán)衰竭而導(dǎo)致死亡。由于此病是腸道傳染疾病，所以可以通過食用被手或蒼蠅等污染的物體而受到感染，或水源被糞便污染而導(dǎo)致通過水型傳播，或接觸被病人，或帶菌者污染的物體而感染。在治療上首先要注意個人飲食衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前便后勤洗手的好習慣。
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兒童感染諾如病毒腸炎需及時就醫(yī)，癥狀包括嘔吐、腹瀉和腹痛，治療以對癥處理為主，避免濫用抗生素。諾如病毒感染多表現(xiàn)為急性胃腸炎，常見癥狀為頻繁嘔吐、水樣腹瀉，可能伴隨輕度發(fā)熱或腹部絞痛，嚴重者可能導(dǎo)致脫水。兒童因免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，更容易受到感染且癥狀可能更明顯，需特別關(guān)注脫水和電解質(zhì)失衡風險。治療上，輕度感染可通過口服補液鹽預(yù)防脫水，同時調(diào)整飲食，選擇易消化的米粥、香蕉等食物，避免高糖高脂食品。嘔吐頻繁時可暫禁食，待癥狀緩解后再少量多餐補充營養(yǎng)。兒童感染期間需密切監(jiān)測體溫、尿量和精神狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴重脫水或意識模糊，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用止吐藥或抗痙攣藥緩解癥狀，但抗生素對諾如病毒無效，不宜使用。預(yù)防措施包括勤洗手、避免接觸感染者、消毒被污染的表面和物品，兒童尤其需要注意手部衛(wèi)生。諾如病毒具有較強的傳染性，即使癥狀消失后也可能持續(xù)排毒數(shù)周，因此在康復(fù)期間仍需保持隔離措施。家長應(yīng)保持警惕，及時識別癥狀并采取正確應(yīng)對措施，確保兒童健康恢復(fù)。
