如何區(qū)分梅尼埃病和其它疾病所導致的眩暈
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如何區(qū)分梅尼埃病和其它疾病所導致的眩暈
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夏長軍 河南中醫(yī)學院一附院 主任醫(yī)師
梅尼埃病是一種特發(fā)的內(nèi)耳病，基本病理改變是膜迷路積水。臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈，感音神經(jīng)性聽力損失，耳鳴和耳脹滿感。發(fā)作間期是沒有眩暈癥狀的。它的臨床表現(xiàn)首先是旋轉(zhuǎn)性眩暈并且反復發(fā)作，持續(xù)發(fā)作時持續(xù)可以20分鐘至數(shù)小時，至少要發(fā)作兩次以上才能診斷。發(fā)作時常伴有惡心、嘔吐、平衡障礙。一般發(fā)作時無意識喪失。可伴有水平或水平旋轉(zhuǎn)性的眼震。第二，在臨床檢查中至少一次純音測聽為感音神經(jīng)性聽力損失。早期是低頻的聽力下降，聽力波動，隨病情進展聽力損失逐漸加重。會影響到高頻區(qū)，可出現(xiàn)重振現(xiàn)象。第三，耳鳴是間歇性的或者是持續(xù)性，一般隨著眩暈的發(fā)作前后多數(shù)會有變化。第四，可有耳部的脹滿感。覺得耳部悶脹不適。第五，排除其他疾病引起的眩暈，如位置性眩暈、前庭神經(jīng)炎、藥物中毒性眩暈、突發(fā)性耳聾伴有眩暈、椎基底動脈供血不足和顱內(nèi)占位性病變亦可以引起眩暈。
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