糖尿病酮癥酸中毒的患者都有什么癥狀
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糖尿病酮癥酸中毒的患者都有什么癥狀
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武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
根據(jù)酸中毒的程度可以分為輕度、中度和重度。輕度的糖尿病酮癥，他的血的ph值在7.25-7.3，碳酸氫根的濃度，在15-18mmol/l;中度的患者，除了酮癥以外，還可以有輕到中度的酸中毒。pH值下降到了7.0-7.25，碳酸氫根，下降到了10-15mmol/l;如果是重度的話，他就會出現(xiàn)意識障礙，甚至于昏迷?；蛘唠m然沒有意識障礙，但是pH值也降到7以下，碳酸氫根的濃度下降到10mmol/l以下。多數(shù)的患者有多尿、多喝水，還有乏力的癥狀逐漸加重，如果沒有及時治療，病情繼續(xù)惡化，2到4天內(nèi)就發(fā)展到失代償?shù)碾A段。會出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、頭痛、煩躁、嗜睡等癥狀，呼吸深快，呼氣中有爛蘋果味。如果病情再進(jìn)一步進(jìn)展，就會出現(xiàn)眼嚴(yán)重的失水，尿量的減少，皮膚粘膜的干燥，眼球下陷，脈搏快而弱，血壓下降、四肢冰冷。到了晚期，各種反射遲鈍，甚至消失，最終導(dǎo)致昏迷。還有部分患者，可能有明顯的腹痛，有點類似于急腹癥，這個容易被誤診。當(dāng)然了，這些患者還可以有感染等等所導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)。但是一般，都被這個糖尿病酮癥酸中毒本身的這些癥狀所掩蓋了。
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