聽神經(jīng)瘤手術(shù)后面癱是怎么回事
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)后面癱是怎么回事
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陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
聽神經(jīng)瘤手術(shù)后面癱可能與術(shù)中神經(jīng)損傷、術(shù)后水腫壓迫、神經(jīng)牽拉等因素有關(guān)。
聽神經(jīng)瘤手術(shù)過程中，由于腫瘤與面神經(jīng)關(guān)系密切，手術(shù)操作可能直接損傷面神經(jīng)或其供血血管，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙。術(shù)后局部組織水腫和血腫形成也可對(duì)面神經(jīng)產(chǎn)生機(jī)械性壓迫，影響神經(jīng)信號(hào)傳遞。部分患者因腫瘤體積較大或位置特殊，術(shù)中需適度牽拉神經(jīng)以充分暴露術(shù)野，這種機(jī)械性刺激可能導(dǎo)致暫時(shí)性神經(jīng)功能異常。患者常表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺及口角歪斜，可能伴有味覺減退或聽覺過敏。
術(shù)后早期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫?；謴?fù)期可采用低頻電刺激和面部肌肉訓(xùn)練促進(jìn)功能重建。日常需注意眼部保濕防護(hù)，避免辛辣刺激飲食。
