聽神經(jīng)瘤手術(shù)后面癱是怎么回事
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陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
聽神經(jīng)瘤手術(shù)后面癱可能與術(shù)中神經(jīng)損傷、術(shù)后水腫壓迫、神經(jīng)牽拉等因素有關(guān)。
聽神經(jīng)瘤手術(shù)過程中，由于腫瘤與面神經(jīng)關(guān)系密切，手術(shù)操作可能直接損傷面神經(jīng)或其供血血管，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙。術(shù)后局部組織水腫和血腫形成也可對(duì)面神經(jīng)產(chǎn)生機(jī)械性壓迫，影響神經(jīng)信號(hào)傳遞。部分患者因腫瘤體積較大或位置特殊，術(shù)中需適度牽拉神經(jīng)以充分暴露術(shù)野，這種機(jī)械性刺激可能導(dǎo)致暫時(shí)性神經(jīng)功能異常?；颊叱１憩F(xiàn)為患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺及口角歪斜，可能伴有味覺減退或聽覺過敏。
術(shù)后早期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫?；謴?fù)期可采用低頻電刺激和面部肌肉訓(xùn)練促進(jìn)功能重建。日常需注意眼部保濕防護(hù)，避免辛辣刺激飲食。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
