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冠心病心肌缺血癥狀

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冠心病心肌缺血癥狀

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蘭軍良
蘭軍良 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
冠心病心肌缺血癥狀可能由冠狀動脈狹窄、動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂、糖尿病等原因引起,通常表現為胸痛、心悸、氣短、乏力、頭暈等癥狀。胸痛是心肌缺血的典型表現,多位于胸骨后或心前區(qū),呈壓榨性或緊縮感,可放射至左肩、左臂或下頜。心悸表現為心跳加快或不規(guī)則,可能伴有心慌感。氣短通常在活動后加重,休息后緩解,嚴重時可能出現夜間陣發(fā)性呼吸困難。乏力是心肌供血不足導致全身能量代謝障礙的表現,患者常感到疲倦無力。頭暈可能與心肌缺血引起的心輸出量減少有關,嚴重時可能出現暈厥。
1、胸痛:心肌缺血導致心肌缺氧,引發(fā)胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛,常放射至左肩、左臂或下頜。疼痛通常在體力活動或情緒激動時誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。長期胸痛可能提示冠狀動脈嚴重狹窄,需及時就醫(yī)。
2、心悸:心肌缺血可引起心臟電活動異常,導致心跳加快或不規(guī)則,患者常感到心慌或心跳沉重。心悸可能伴隨胸悶或氣短,嚴重時可能引發(fā)心律失常,需通過心電圖檢查明確診斷。
3、氣短:心肌缺血導致心臟泵血功能下降,肺部血液循環(huán)受阻,患者常在活動后感到呼吸急促。嚴重時可能出現夜間陣發(fā)性呼吸困難,提示心功能不全,需進行心臟超聲檢查評估心功能。
4、乏力:心肌缺血影響全身能量供應,患者常感到疲倦無力,日常活動能力下降。乏力可能與貧血、甲狀腺功能異常等并存,需通過血液檢查排除其他病因。
5、頭暈:心肌缺血引起心輸出量減少,腦部供血不足,患者可能出現頭暈或暈厥。頭暈可能與體位性低血壓、心律失常有關,需監(jiān)測血壓和心率變化。
冠心病心肌缺血患者應注意低鹽低脂飲食,每日鹽攝入量控制在5克以下,避免高膽固醇食物如動物內臟、蛋黃等。適量運動如散步、太極拳有助于改善心血管功能,每周至少進行150分鐘中等強度有氧運動。戒煙限酒,避免情緒激動和過度勞累,定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平。遵醫(yī)囑服用阿司匹林、他汀類藥物、β受體阻滯劑等,定期復查心電圖和心臟超聲,必要時進行冠狀動脈造影評估病情。

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