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肺膿腫CT影像表現(xiàn)

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肺膿腫CT影像表現(xiàn)

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馬保海
馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
肺膿腫CT影像表現(xiàn)通常表現(xiàn)為肺部局灶性病變,伴隨氣液平面、空洞形成及周圍炎性浸潤。影像特征有助于明確診斷和指導(dǎo)治療。
1、氣液平面:肺膿腫在CT影像中常出現(xiàn)氣液平面,這是由于膿腔內(nèi)積聚的膿液與氣體分層所致。氣液平面是肺膿腫的典型表現(xiàn),提示病變內(nèi)部存在感染和壞死物質(zhì)。
2、空洞形成:肺膿腫的空洞通常表現(xiàn)為圓形或不規(guī)則形狀,壁厚且內(nèi)壁不規(guī)則??斩磧?nèi)可能含有液體或氣體,周圍可見炎性浸潤??斩葱纬墒欠文撃[進展的標(biāo)志,提示病變進入慢性期。
3、周圍炎性浸潤:肺膿腫周圍的肺組織常表現(xiàn)為炎性浸潤,CT影像中可見片狀或斑片狀高密度影。炎性浸潤范圍廣泛,提示感染已擴散至周圍肺組織,需及時抗感染治療。
4、增強掃描特征:增強CT掃描中,肺膿腫的壁通常呈現(xiàn)明顯強化,而膿腔內(nèi)液體不強化。壁強化提示病變周圍血供豐富,炎癥反應(yīng)活躍,有助于與腫瘤性病變鑒別。
5、并發(fā)癥表現(xiàn):肺膿腫可能并發(fā)胸膜增厚、胸腔積液或膿胸,CT影像中可見胸膜增厚、胸腔內(nèi)液體積聚。并發(fā)癥的出現(xiàn)提示病情復(fù)雜,需綜合治療以控制感染和改善癥狀。
肺膿腫的CT影像表現(xiàn)具有特征性,結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查可明確診斷。治療上需根據(jù)影像表現(xiàn)制定個性化方案,包括抗感染治療、引流手術(shù)等。日常護理中,患者需注意休息、保持呼吸道通暢,飲食上多攝入高蛋白、高維生素食物,適當(dāng)進行呼吸功能鍛煉以促進康復(fù)。

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