胰腺癌擴(kuò)散了還能手術(shù)嗎
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陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
胰腺癌擴(kuò)散后一般不建議手術(shù)。腫瘤擴(kuò)散通常意味著已進(jìn)入晚期，手術(shù)難以徹底清除病灶。
胰腺癌擴(kuò)散后癌細(xì)胞可能通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到肝臟、肺部、骨骼等遠(yuǎn)處器官。此時手術(shù)切除原發(fā)灶無法解決轉(zhuǎn)移灶問題，還可能因患者體質(zhì)下降增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。部分局部擴(kuò)散病例可能考慮姑息性手術(shù)緩解膽道梗阻或消化道梗阻癥狀，但需嚴(yán)格評估患者肝功能、心肺功能及營養(yǎng)狀況。
對于胰腺癌擴(kuò)散患者，治療方案多以化療為主，常用藥物包括注射用鹽酸吉西他濱、甲磺酸伊立替康注射液等，可聯(lián)合靶向治療或免疫治療控制病情進(jìn)展。疼痛管理可使用鹽酸羥考酮緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。放療對骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛有緩解作用?；颊邞?yīng)保持高蛋白飲食，適當(dāng)補(bǔ)充胰酶制劑改善消化功能，并定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。
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