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心臟缺血和心肌缺血是一回事嗎,有什么區(qū)別

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心臟缺血和心肌缺血是一回事嗎,有什么區(qū)別

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張玲
張玲 河南省腫瘤醫(yī)院 主任醫(yī)師
心臟缺血和心肌缺血并不是一回事,心肌缺血是心臟缺血的一種表現(xiàn),其范圍更為具體。心臟缺血指心臟整體供血不足,而心肌缺血特指心肌部分的供血不足。兩者雖相關,但在表現(xiàn)形式、病因和可能的危害上存在差異。
1、心臟缺血的定義、原因與表現(xiàn)
心臟缺血是指由于冠狀動脈供血不足,導致心臟整體無法獲取足夠的氧氣和營養(yǎng),通常是冠心病、動脈粥樣硬化等疾病的結果。常見誘因包括高血脂、高血壓、糖尿病,以及吸煙、飲酒、不健康飲食等生活方式因素。心臟缺血可能表現(xiàn)為胸悶、氣短、乏力,嚴重時會引發(fā)心絞痛甚至心力衰竭。治療方面,常用藥物包括阿司匹林抑制血小板聚集、β受體阻滯劑降低心臟負擔和硝酸酯類緩解冠狀動脈痙攣。手術如冠狀動脈支架植入術和冠狀動脈搭橋術也適用于部分患者。
2、心肌缺血的定義、原因與表現(xiàn)
心肌缺血特指由于冠狀動脈血流減少或阻塞,導致心肌細胞供血不足。其主要病因是冠狀動脈狹窄或急性血栓形成,多見于冠狀動脈粥樣硬化。癥狀以胸痛為主,尤其在運動或情緒激動時加重,此外還可能有心前區(qū)不適、心悸等。心肌缺血發(fā)展嚴重時會導致心肌梗死。治療多以緩解血管痙攣及改善血流供應為主,具體用藥包括硝酸甘油速效緩解心絞痛,抗血栓藥物如氯吡格雷阻止血栓形成,以及他汀類藥物來改善動脈粥樣硬化。嚴重狹窄患者可考慮冠脈手術治療。
3、心臟缺血和心肌缺血的區(qū)別
從病理上看,心臟缺血是全局性的,而心肌缺血是局部的;從病因上,心臟缺血范圍更廣,可能與冠脈血流障礙或微循環(huán)等多種因素相關,而心肌缺血多因為局部冠狀動脈堵塞;從臨床表現(xiàn)來看,心肌缺血的癥狀更為劇烈、集中,更可能發(fā)生急性危險事件。盡管二者有區(qū)別,早期預防和健康管理對于減輕疾病發(fā)展同樣十分重要。
區(qū)別心臟缺血和心肌缺血對于明確診斷和治療方向具有重要意義。如果懷疑存在相關問題,應盡早就醫(yī),接受心電圖、冠脈造影等檢查,及時判斷病變程度,選擇合理的治療方案。

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