肺栓塞會(huì)影響心臟供血嗎
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肺栓塞會(huì)影響心臟供血嗎
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蘇藤良 北海市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
肺栓塞是可以影響心臟的供血。肺栓塞是肺動(dòng)脈及其分支被血栓阻塞以后，引起的一組臨床綜合征，此時(shí)多可以導(dǎo)致患者有低氧血癥的發(fā)生，嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)1型呼吸衰竭，進(jìn)而可以影響心肌供血。肺栓塞發(fā)生時(shí)，患者可以發(fā)生肺通氣血流比例失調(diào)、肺動(dòng)脈壓力升高、右心室擴(kuò)大、肺心病形成，此些因素亦可以導(dǎo)致心臟供血減少。對(duì)于大面積肺栓塞患者，常有低血壓、休克，而使心臟的冠狀動(dòng)脈供血減少，從而影響心肌供血。部分嚴(yán)重的肺栓塞患者，還可發(fā)生血栓堵塞冠狀動(dòng)脈，導(dǎo)致心肌局部供血不足，誘發(fā)心絞痛或心肌梗塞的發(fā)生。故對(duì)于肺栓塞伴有胸痛癥狀時(shí)，要注意是否有心肌供血障礙而引起，及時(shí)予以鑒別和對(duì)癥治療。
