白癜風(fēng)要怎么診斷
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白癜風(fēng)要怎么診斷
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劉亞鈴 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 主任醫(yī)師
白癜風(fēng)的診斷主要是以臨床表現(xiàn)為主，發(fā)現(xiàn)在皮膚或黏膜上皮膚的顏色變白色，呈瓷白色，一般邊界比較清楚。白癜風(fēng)通常發(fā)生在面部，尤其范圍比較大的時候，對人造成心理的影響非常大。在臨床上可以是表現(xiàn)為節(jié)段性，沿神經(jīng)分布，一側(cè)呈節(jié)段性區(qū)域變白，有的是散發(fā)型、泛發(fā)型。有的人在肢端，如手的末端、手指，有部分是黏膜的部位，如口唇、外陰部位的黏膜部位可以變白，臨床醫(yī)生經(jīng)驗比較豐富，一看就特別白。臨床檢查、病理檢查可以進行輔助診斷，但是是有創(chuàng)的操作，不是常規(guī)的應(yīng)用方法。通常應(yīng)用無創(chuàng)的伍德燈檢查，在伍德燈下看的更清楚?，F(xiàn)在的皮膚鏡、皮膚CT，都可以輔助進行診斷。對白癜風(fēng)要有鑒別，如單純糠疹，呈淡白色，有時有脫屑，夏天會加重。有的身上有花斑癬，或者嬰兒頭部、面部的花斑癬，也是呈小白點狀，通過真菌鏡檢可以進行區(qū)別。有的是貧血痣，是跟胎記的一樣?xùn)|西。無色素痣或者炎癥后的色素減退，也要加以鑒別。白癜風(fēng)的診斷上要靠?？漆t(yī)生，有的還需要結(jié)合輔助檢查。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時就醫(yī)進行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
